1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

1.隐匿阴茎。

2.急性包皮炎、阴茎头感染。

3.凝血功能异常。

包皮过长是否需要手术是看包皮是否能够很容易就翻开来，并且是不是经常有包皮垢，是否会经常发炎，另外就是是否对你的性生活影响比较大；所以说，这个不是早做还是晚做的问题，而是需不需要做个问题，如果不需要做的话，只要注意每次洗澡的时候翻开来洗一洗就是了。

1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部

清洁生殖器，从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。

2、药物和局部浸泡治疗

并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

3、消除紧张情绪

由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。

4、空腹4-6小时

包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适

5、备皮、麻醉

手术前要进行备皮，即刮掉阴毛、肛毛。

⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉

⑵尿道海绵体麻醉或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉

1.体位：平卧位。

2.清洗消毒：用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

3.分离粘连：有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4.设计切口：用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

5.背侧切开：用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

6.切除包皮：将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

7.止血：将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

8.缝合：用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

9.包扎：将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

1、感染：术前包皮、阴茎头炎症未能有效控制，嵌顿包皮者误作包皮环切术，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后，应立即找医生进行治疗。

2、出血及血肿：多为术中止血不彻底，或结扎线松脱所致。常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿，包皮系带处出血常为血液从创口流出，也可在皮下形成血肿。小的血肿可卧床休息，遵医嘱局部冷敷2-3天，并应用抗菌药物预防感染;大的血肿应立即找医生进行治疗。

3、包皮切除不当：包皮切除过多，术后影响阴茎勃起，严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少，术后包皮仍然包裹阴茎头。若仍不能满意翻转或仍反复感染者，需再次行包皮环切术。

4、包皮系带水肿：包皮系带处皮肤留得过多，包扎过紧，术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿，需及时找医生进行治疗。

1、出血：多为术中止血不彻底，或结扎线松脱所致。出血部位最常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿，包皮系带处出血常为血液从创口流出，也可在皮下形成血肿。

2、感染：术前对包皮、阴茎头炎症未能有效控制，嵌顿包茎者误作包皮环切术，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。

3、包皮切除不当：包皮切除过多，术后影响阴茎勃起，严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少，术后包皮仍然包裹阴茎头。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

1、术后一段期间鼓励患者及时排尿，以免发生尿潴留。而且是在排尿的同时避免尿液滞留在伤口处，可以用面巾纸挡在尿道口和敷料之间。如果不小心被尿液浸湿，有条件的话最好立即去医院换药。

2、要时刻记住医嘱每天或隔日更换敷料，服用消炎类药物,根据个人情况定时定量。

3、术后最好休息1-2天，尽量少走动，防治术后活动出血。三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

4、穿宽松的内裤，减少对阴茎头的摩擦，并保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

5、饮食要清淡，少吃刺激性的食物。

6、在手术后的三个月内，睡觉前可以适当的服用镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

7、术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。

8、告知病人排尿时勿弄湿纱布。

1.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。

2.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快乐，而且由于包皮过长，性生活时，会有阴茎在包皮内抽插的感觉，这种感觉会影响双方的快感。一般包皮手术拆线后2周即可正常性生活，但开始时不宜过于激烈以免引起疼痛。