甲状舌囊肿又名颈前正中囊肿，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液 体。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，与舌骨关系密切，常可继发感染而形成瘘管，故宜尽早手术，可行甲状舌骨囊肿切除。
甲状舌管囊肿均须手术切除，一般在1岁以上手术为宜。如脓肿形成，则先切开引流，待感染控制形成瘘管后再行手术。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
术前常规使用抗生素。
1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。
2.切口：在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。
3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝，以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及血管。
4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各 0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌，顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以肠线缝合舌盲孔处缺损。
5.逐层缝合切口，并置橡皮引流条。
1.复发：囊肿或瘘管切除复发率为3%～4%，1999年有作者报告110例甲状舌骨囊肿术后复发与术式不同有关，仅作甲状舌骨囊肿切除而未作切除舌骨的有33.3%复发;切除甲状舌骨囊肿及舌骨、仅在舌骨上方0.5cm处切断结扎瘘管者有5.1 %复发;将瘘管、舌骨及舌骨上窦道与其周围的肌肉组织一并切除高位结扎者无1例复发。
2.误切异位甲状腺：术前疑有异位甲状腺时应常规作甲状腺放射性核素扫描，以了解甲状腺的位置，如无条件时术中应仔细探查正常甲状腺部位的甲状腺组织或术前作B超，术中发现异常组织时应作活检冰冻切片;如证实已将异位甲状腺切除时，应立即将其切成薄片自体移植于颈部或大腿内侧肌肉内，以减轻术后甲状腺功能低下的程度，但仍需终生口服甲状腺素片。
3.术后感染：术后应及时用有效抗生素抗感染，以防感染。
1.流质食物。
2.不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。
3.多喝蘑菇汤、酸奶有好处。
4.病人以清淡为主。
1.术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。
2.甲状舌管囊肿切除术术后一般不影响饮食，密切监测患者的饮食情况。
3.创口放置的橡皮片引流于术后24～48h拔除。
1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全，尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要，在未能找到通向盲孔的明显管索时，亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连，亦应切除。
2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织，需要时取小块送快速病理切片确认。在探查确证正常的甲状腺叶存在后，才可切除异位腺体。
3.术中注意防止过度分离乃至损伤颌下腺，后者可形成瘘管。
4.术后注意预防感染发生。
