颊黏膜尿道成形术

众所周知,颊粘膜用于口腔及颌面外科已取得很好效果。Humby(1941)最早报告颊黏膜尿道成形术。颊粘膜为无角化的复层鳞状上皮,固有层含致密的结缔组织,同尿道粘膜有相似的结构。其优点是:来源充足、易获取、可反复取样,无毛发、弹性好,对各种刺激耐受性强,供区在腔内不影响外观。

  • 就诊科室:泌尿外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:排泄部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1小时
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-2周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
尿道下裂
适应症

颊黏膜尿道成形术适用于反复手术失败的尿道下裂,无多余的包皮及阴茎皮肤,无可取的膀胱粘膜。

手术步骤

1、按常规方法矫正阴茎下曲,切除全部病变尿道组织及瘢痕或保留正常的背侧尿道壁,以便行粘膜加盖术。

2、切取颊粘膜 放置开口器,根据尿道缺损情况,避开腮腺管口,在拟取长方形颊粘膜或下唇粘膜上缝4针标志线,或用小尖刀划痕标记,成人可取(2~3)cm×(6~8)cm。用1%利多卡因肾上腺肾上腺素液(含1/10万肾上腺素)粘膜下注射止血。以小刀和整形剪切取全厚粘膜片,用5-0可吸收线将供粘膜区连续缝合。

3、尿道成形 将游离颊粘膜剥离面向外固定到软木板上,剪除过多的粘膜下结缔组织,然后将粘膜面向内包绕支架管做尿道成形(同膀胱粘膜尿道成形)或做尿道加盖术(同加盖带蒂包皮瓣尿道成形)。

4、转移并缝合阴茎皮肤,覆盖创面。尼龙网纱加压包扎。

术后护理

1、术后1d即可正常进食。1周内每日用口腔消毒液含漱。

2、术后10~14d拔除尿道支架管即可排尿。

注意事项

1、取粘膜片勿过深,以免伤及颊肌及供应的血管神经束。

2、所取粘膜片要比实际需要多10%~20%,以防回缩致粘膜片不足。

3、粘膜管缝合侧应紧贴海绵体固定数针。其浅面覆盖组织血运良好,防止尿瘘。

手术方式分类