男性尿道分为前，后尿道。前尿道创伤多在球部尿道，后尿道创伤则多在膜部尿道，阴茎部尿道因活动度较大，创伤机会较少。女性尿道因其短而直，受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。可分为闭合性损伤和开放性损伤。

医保疾病： 否

患病比例：0.1%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：尿道狭窄  尿潴留  尿瘘

就诊科室：外科 泌尿外科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3周

治愈率：70%

常用药品： 盐酸黄酮哌酯片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——30000元）

注意卫生，防止感染。注意休息，高营养饮食。

会阴部跨骑伤（10%）：

后尿道损伤（8%）：

开放性尿道损伤（15%）：

医源性损伤（10%）：

一、闭合伤：

（1）球部尿道创伤：会阴部骑跨于硬物上，因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。

（2）膜部尿道创伤：暴力造成骨盆骨折，骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤，其部位均在膜部尿道。

（3）尿道内创伤：多为医原性损伤，各种尿道器械如尿道探子，金属导尿管，膀胱镜或经尿道电切镜，输尿管镜等使用不当，患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。

二、开放伤：

见于战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤，火器伤多伴有合并伤。

尿道创伤可根据受伤程度分为挫伤，部分断裂和完全断裂伤。

1、注意休息，高营养饮食。

2、注意卫生，防止感染，对于久卧的病人防止褥疮发生。

3、预防尿道狭窄早期处理是否正确非常重要，要做到满意的对端吻合，吻合口要宽大，术后控制感染，其次要做好定期尿扩。

尿道狭窄 尿潴留 尿瘘

尿道创伤后由于处理不当或合并严重感染，常引起尿道狭窄 ，发生较早，大都在三月内即有症状出现，严重者可造成完全性尿潴留，尿道狭窄常伴有慢性感染或尿道周围炎，尿道周围脓肿 和尿瘘 。

尿道黏膜外翻 尿道内口呈漏斗样改变 尿道弥漫性浸润 尿外渗 胀感 排尿障碍 尿分叉 尿道流血 休克

1．休克 ：球部尿道损伤一般不伴有休克，膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折，出血量较多，约半数伤员出现休克。

2．尿道流血 ：伤后由尿道外口流出鲜血，与排尿无关，膜部尿道或完全断裂的创伤经尿道外口出血机会少。

3．排尿障碍 ：由于疼痛和括约肌痉挛，出现膀胱胀感 和欲尿感，不能排出尿液。

4．尿外渗 。

肛指检查可发现直肠前壁饱满，有波动感，若为完全断裂伤，前列腺可浮动或移位。

X线检查：平片可诊断骨盆骨折，由尿道口注入造影剂行尿道造影，可见造影剂由破损处外溢，从而可知损伤的部位和尿外渗范围。

诊断性导尿：导尿管在伤处受阻并有少量血液流出，部分断裂伤时，导尿管可略受阻，但后仍能放入，且出现前段血尿而后段为清澄的尿液，若导尿管能导入膀胱，则留置不拔，作为尿道创伤治疗措施之一。

骨盆骨折 可造成膜部尿道创伤也可造成膀胱腹膜外破裂，应注意鉴别几点：膀胱破裂后，尿道外口无自行流血现象；耻骨上区无充盈胀大的膀胱；导尿管插入顺利但无尿液流出；肛指前列腺位置正常，无浮动上移现象，尿道损伤 则与上述各点相反，但若两者同时均受创伤，诊断较困难，难以判断或鉴别，常须依手术探查来确诊。

就诊科室：外科 泌尿外科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3周

治愈率：70%

常用药品： 盐酸黄酮哌酯片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——30000元）

尿道创伤治疗的原则：纠正休克、引流尿液、恢复尿道连续性、引流外渗尿、预防尿道狭窄。 

(1)三七伤药片功能活血化瘀、消肿止痛。(2)云南白药功用活血止血，冲服或配用其他药物服用。(3)跌打丸舒筋活血，通络止痛。针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复。

注意休息，高营养饮食。注意卫生，防止感染，对于久卧的病人防止褥疮发生。