肿瘤外科 >>
科室分类
骨外软骨肉瘤

骨外软骨肉瘤是软组织发生的软骨肉瘤,可分为粘液型,间叶型及分化型,由于分化型很少见,在此只介绍骨外粘液型软骨肉瘤。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:贫血

治疗常识

就诊科室:骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:30%

常用药品: 转移因子注射液 顺铂注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

温馨提示

摄取更多的高纤维食物,防止病情加重,提高生命质量。

病因

本病病因目前尚未完全明白,可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织,遗传学方面,8,11,19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。

预防

无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:

1. 维持理想的体重。

2. 摄入多种食物。

3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片,豆类,蔬菜,水果)。

5. 减少脂肪总摄入量。

6. 限制酒精类饮料的摄取。

7.限制腌制,熏制,及含亚硝酸盐类食品的摄入。

并发症
贫血

后期出现功能障碍,贫血 ,消瘦等全身症状。

症状
骨痛 软骨内骨化 软骨发育不良与...

1.骨外粘液型软骨肉瘤 多数发生在中年,平均年龄50岁左右,男多于女,大腿和膝关节上下多见,一般在肌肉深层为多。

2.骨外间叶型软内肉瘤 好发15~35岁的年轻女性,头颈部多见,另外四肢,后腹膜也可发生。

检查

1.骨外粘液型软骨肉瘤

(1)肉眼所见肿瘤呈多结节状,包膜完整,切面分叶状,粘胶样,可有出血,囊变区。

(2)镜下所见细胞呈小叶状分布,在各小叶丰富的粘液状基质中,小型肿瘤细胞呈索状排列,可见到软骨母细胞,细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小的浓染细胞核。

2.骨外间叶型软内肉瘤

(1)肉眼所见肿瘤较大,多结节状,切面灰白色鱼肉状,可有散在的小的软骨样组织。

(2)镜下所见肿瘤由未分化的间叶细胞构成,细胞呈纺锤形,核浓染,细胞质少,可见到分化好的岛状的软骨组织,软骨中心可有钙化。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.骨外粘液型软骨肉瘤 要和粘液型脂肪肉瘤 ,粘液型恶性纤维组织细胞瘤 鉴别。

2.骨外间叶型软内肉瘤 要与滑膜肉瘤 鉴别

治疗

就诊科室:骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:30%

常用药品: 转移因子注射液 顺铂注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整。

1.骨外粘液型软骨肉瘤 行肿瘤根治性切除,由于此肿瘤生长较缓慢,预后多良好。也可以发生转移。   

2.骨外间叶型软内肉瘤 局部广泛切除,由于肺转移发生率高,预后不良。

护理

1 疼痛护理 痛觉是机体自我保护的一种反射机制 。疼痛能影响机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈,影响日常生活、休息。根据患者的情况,我们把减轻疼痛放在护理的首位,主要给予口服药物止痛。同时,与患者加强交流,准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律,教给病人对疼痛的评估方法,用药注意事项等,提高患者的自控能力,缓解疼痛,病人的休息得到保证。

2 心理护理 患者对疾病感到恐惧,我们主动与其交谈,强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用,训练病人使用放松法、分散注意力法,减轻患者对疾病的关注程度,基本能够保持稳定的心态,配合治疗。

3 化疗的护理 预先向病人讲明化疗时可能发生症状,帮助病人克服对化疗的恐惧感,能主动配合。化疗过程中,加强对穿刺部位的局部护理,观察并发症的发生和护理,此病人主要表现为胃肠道反应,针对这一情况,我们常规给予止吐药物,调节病人的饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规、肝、肾功能等,观察病人的病情变化。

饮食保健

1、适宜食物

①宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

②骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

③脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

④贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

⑤化疗期间宜吃甲鱼、黄鳝。补白细胞的,化疗需要足够白细胞,不够就不能化疗。冬虫夏草,可以减轻化疗副作用。

2、饮食禁忌

①忌烟酒及辛辣刺激食物。

②忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

③忌鸡肉、羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

1.宜吃富含钙磷元素的食物; 2.宜吃活血的食物; 3.宜吃抗菌消炎的食物。

鸡肝

南瓜子仁

葵花子仁

白果(干)

1.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生姜、韭菜; 2.忌吃腥发的食物:如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 3.忌吃兴奋交感神经的食物:如咖啡、浓茶、白酒。

啤酒

红葡萄酒

白酒

腐竹

1.宜吃富含钙磷元素的食物; 2.宜吃活血的食物; 3.宜吃抗菌消炎的食物。

清炒绿豆芽

绿豆芽饺

黄瓜拌绿豆芽

绿豆芽拌粉皮

蘑菇炒绿豆芽

豆腐冬菇瘦肉汤

淡菜板豆腐白菜汤

鲜蘑豆腐汤