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喙突胸小肌综合征

喙突与胸小肌的后方通过到上肢的神经血管束,Wright在1945年就发现正常人当上肢过度外展时出现神经血管束的压迫,这是因为神经血管束被拉紧同时又受胸小肌的压迫所致。受压的部位在锁骨下动脉过渡到腋动脉的部分,在解剖标本与在手术台上都可以证明这种压迫的机理。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.025%

易感人群: 好发于青年人

传染方式:无传染性

并发症:周期性四肢运动障碍

治疗常识

就诊科室:康复科 康复医学科 骨科 骨外科

治疗方式:康复治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

本病无有效的预防措施,调换工作可能对病情会有所缓解,按摩有一定疗效。

病因

在正常情况下,上肢过度外展虽然血管神经束受压,但并不表现症状,而当喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚时就会出现症状,这是因为神经血管束被拉紧同时又受胸小肌的压迫所致,受压的部位在锁骨下动脉过渡到腋动脉的部分。

预防

本病无有效的预防措施,调换工作可能对病情会有所缓解,按摩有一定疗效。

并发症
周期性四肢运动障碍

本病患者可出现喙突下胸小肌压痛,在此处加压后可使前臂,手,手指麻木,麻刺等症状,除此之外较少有并发症的报导。

症状
手指或手臂部刺... 手与手指胀满感 肌肉压痛

本病好发于肌肉发达,矮胖,颈粗的青年人,多于工作时发病,手与手指胀满感 ,前臂与手指有麻木及麻刺感。最明显的体征是在喙突下胸小肌压痛,在此处加压后可使前臂,手,手指麻木,麻刺等症状重复出现,患肢过度外展可阻断桡动脉的搏动。

检查

本病依据临床表现一般可做出诊断,辅助检查手段多采用X线检查,用X线检查可以发现较一般情况下为大的胸小肌等压迫神经的现象。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

胸小肌综合征与颈肋 综合征,前斜角肌综合征 ,肋锁综合征 ,以及过度外展综合征,现在统称为胸廓上口综合征,本症需与神经根型颈椎病 的区别,可用Procaine液在压痛点(前斜角肌着点)进行封闭,若为颈椎病,局部封闭后症状消失,若为胸廓上口综合征,则锁骨上动脉,锁骨上静脉受压症状不变。

本病作为胸廓上口综合征的一种,还需与下列病症鉴别:腕管综合征 ,尺神经管综合证,肩腱袖病,肢端感觉异常,颈椎病,脊髓空洞症 ,肌萎缩性侧索硬化 症,进行性肌萎缩及肺沟瘤综合征(肺尖叶瘤累及臂丛,肺尖可见阴影)等。

治疗

就诊科室:康复科 康复医学科 骨科 骨外科

治疗方式:康复治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

对于本病的患者,调换工作可能有所缓解。按摩有一定疗效。有报导用中医的推拿手法可治疗。对于保守治疗失败的患者,可采用手术治疗。主要需将胸小肌自抵止点处切断,以松解压迫减轻或消除症状。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

饮食保健

主要以清淡为主,饮食均衡营养丰富,最好不要吃辛辣食物。

 

1.多吃高钙食物; 2.多吃高蛋白食物; 3.多吃蔬菜水果。

鸡肉

腰果

南瓜子仁

葵花子仁

1.忌吃油腻的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物。

啤酒

白酒

腐竹

白扁豆

1.多吃高钙食物; 2.多吃高蛋白食物; 3.多吃蔬菜水果。