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桡骨颈骨折

桡骨颈骨折并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:尺神经损伤  尺骨鹰嘴骨折

治疗常识

就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:98%

常用药品: 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

注意生产生活安全,避免创伤及暴力行为的发生。

病因

本病主要是由于暴力引起,当提携角,肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头,桡骨颈或两者并存的骨折,如暴力再继续下去,则尚可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。

预防

注意生产生活安全,避免创伤及暴力行为的发生,确保人身安全是预防本病的关键。

并发症
尺神经损伤 尺骨鹰嘴骨折

儿童由于桡骨近端薄弱,暴力作用可造成头骺分离或干骺端骨折,即桡骨颈骨折,如暴力继续作用,肘关节进一步外翻,则造成肘关节内侧副韧带支持结构的损伤-内侧副韧带损伤或肱骨内上髁撕脱骨折;而伸肘位时尺骨鹰嘴紧嵌于鹰嘴窝内,可造成尺骨鹰嘴骨折 ;桡骨结节对尺骨的顶压,可导致尺骨上段骨折,由于外翻暴力的影响,桡神经与桡骨头关系又极为密切,故容易受到挤压或牵拉而致伤,本病伤后还常合并肱骨内上髁,尺骨鹰嘴骨折及桡神经,正中神经,尺神经损伤 。

症状
关节疼痛 前臂旋转痛

本病的临床表现主要有以下几点:

1、疼痛:桡骨小头 处有明显疼痛感,压痛及前臂旋转痛 。

2、肿胀:较一般骨折为轻,且多局限于桡骨头处。

3、旋转活动受限:除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍。

4、其他:应注意有无桡神经深支损伤。

除外伤史及临床症状外,主要依据X线平片确诊及分型,分析影响学所见,一般分为以下四型。

1、无移位型:指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折 ,此型稳定,一般勿需复位,多见于儿童。

2、嵌顿型:多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。

3、歪戴帽型:即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。

4、粉碎型:指桡骨,颈及(或)头部骨折呈三块以上碎裂者。

检查

本病主要依据X线平片确诊及分型,一般分为以下四型。

1、无移位型:指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折,此型稳定,一般勿需复位,多见于儿童。

2、嵌顿型:多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。

3、歪戴帽型:即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。

4、粉碎型:指桡骨,颈及(或)头部骨折呈三块以上碎裂者。

诊断鉴别

本病主要表现为疼痛,肿胀 和功能障碍,这些并非特征性的临床表现,故有许多疾病与本病有着相同的表现,需要鉴别的疾病包括:

1、桡骨骨干骨折。

2、桡骨小头骨折 。

3、腕关节脱位 。

治疗

就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:98%

常用药品: 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

本病的治疗主要有以下几种情况:

1、无移位及嵌入型:仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。   

2、有移位者:先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次,一般多可复位。复位不佳者,可行桡骨头开放复位,必要时同时行螺丝钉内固定术。不稳定及粉碎型者,则需行桡骨小头切除术,但骨骺损伤者切勿将骨骺块切除。
 

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

桡骨颈骨折食疗方

骨折的饮食忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。

1、宜吃富含钙磷矿物质元素的食物; 2、宜吃增强免疫力的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。

鸡肉

鸽肉

南瓜子仁

葵花子仁

1、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒; 2、忌吃富含油脂的食物;如奶油、猪油、羊油; 3、忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑、粽子。

啤酒

白酒

腐竹

白扁豆

1、宜吃富含钙磷矿物质元素的食物; 2、宜吃增强免疫力的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。

荷兰豆饺

凉拌四季豆

清炒绿豆芽

桂圆黑豆粥

红枣黑豆粥

鸡肉虾仁炒面

烩洋葱鸡肉

芹菜牛肉粥