骨外科 >>
科室分类
先天性肘关节融合

先天性肘关节融合很罕见,可单独出现,也可与其它畸形同时存在,如尺骨缺如,腕骨、掌骨或指骨融合或缺如。当独立存在时,常累及双侧肘关节,发病与性别无关,本病的常见症状为体型异常。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 幼儿

传染方式:无传染性

并发症:肌肉萎缩

治疗常识

就诊科室:脊柱外科 骨科 骨外科 骨关节科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:70-80%

常用药品: 硫酸氨基葡萄糖片 硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示

本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。

病因

本病为一种罕见的先天性疾病,其发病机制尚不明确,一般认为是胚胎在发育第5 周左右,中胚层软骨支离开躯干发育成熟,形成尺桡骨过程中,近端未分离所致。

预防

本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键,但应注意对于患儿,其手术治疗时间不应拖得过晚,以防止手部肌肉发生废用性萎缩。

并发症
肌肉萎缩

本病可单纯发生,也可与其它疾病伴发,如尺骨缺如,腕骨,掌骨或指骨融合或缺如等。

在一些非单纯的骨性融合畸形,除了骨骼畸形外, 还可伴有筋膜组织挛缩,纤维方向异常, 骨间膜狭窄,旋后肌异常或缺如。

症状
肌肉萎缩 前臂有旋前畸形

患者主要表现为不同程度的旋前畸形,双侧前臂活动受先限,若时间较长,有可能导致肌肉萎缩 。

检查

对本病主要是进行X线检查。

关节强直可发生肱桡,肱桡尺或肱尺关节,如发生肱尺或肱桡关节融合者,常常有桡骨或尺骨缺如。

在婴幼儿期,关节融合可能为软骨性,X线片上显示不出来,随着看看增长及内化出现,肘关节融合才能在X线片上显示出来,肘关节功能丧失程度与肘关节融合的固定位置有关,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可加重畸形及肩关节的不稳定性。

诊断鉴别

本病根据其临床表现和X线检查结果,诊断较容易,但有时需与肘关节融合手术后相鉴别,因其临床表现有相似之处,但后者有手术史,可资鉴别。

治疗

就诊科室:脊柱外科 骨科 骨外科 骨关节科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:70-80%

常用药品: 硫酸氨基葡萄糖片 硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

在治疗上,若患者肱二头肌、肱三头肌有收缩功能,可考虑进行人工关节置换。

单侧肘关节融合者,通过截骨将前臂固定在功能位置上,以部分恢复右肘关节功能及日常生活能力。对侧肘关节受累者,可考虑进行肘关节成形术。肘关节无骨骺者,到学龄儿童可考虑行截骨矫正,防止肌肉废用性萎缩。

护理

1.功能锻炼:进行患肢等长收缩和舒张运动,炎症消退后进行关节伸屈功能锻炼,以防肌肉萎缩并减轻关节内粘连。

2.早期、足量、有效、联合应用抗生素。

3.体温过高,给予物理降温或药物降温。

饮食保健

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡肉

南瓜子仁

葵花子仁

白果(干)

1.避免油腻食物; 2.避免油炸食物; 3.避免高盐高脂肪食物。

腐竹

白扁豆

螃蟹

蚝豉

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。