旋转带包括冈上肌，冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球，自由泳，仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)，当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤，慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂，如果无视疼痛继续训练，会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。

医保疾病： 否

患病比例：0.002%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：脊髓性肌萎缩  粉碎性骨折

就诊科室：骨外科 骨科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：50%

常用药品： 双氯芬酸钠缓释片 酮洛芬凝胶

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

对于本病的初期,疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时。以后,伸臂握手时也会出现。通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。

病因：

本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)，当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤，慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，无菌性炎症和肌腱侵蚀，急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂，如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。

本病的预防保健措施主要有以下几项要注意：

1、补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位，尤其不要做引起关节扭伤的动作，如手头无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替，包扎最好用运动硼带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起疼痛。

2、运动前应先充分做好准备活动，尤其是运动员。

3、如果肌腱炎是由于工作时引起的，而又必须继续工作受伤区得不到休息，应向上级要求改变一下工种，也可以让一位人类工程学专家现场观察，经过分析工作时的状况并提出变动意见：工作前后试着伸展下身躯，每小时都用5-10分钟休息一下受伤的区域，工作时不要再累及受伤部位，对于体育运动员由于强度较大，则应充分治疗并休息，反止复发。

脊髓性肌萎缩 粉碎性骨折

本于发生本病的患者，如果不注意休息或进行治疗，由于病变所在部位运动过多，常常造成病情不断地加重，在后期其主要的并发症包括以下几个问题：

1、慢性肿胀 (重力性水肿 )。

2、肌萎缩。

3、撕脱性骨折 。

4、关节僵直。

5、韧带松弛。

关节疼痛 剧痛 伸臂握手疼痛 上肢外展上举困难 肩关节活动受限 指、拇、脘的伸... 肩胛带肌肉萎缩

对于本病的初期,疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时.以后,伸臂握手时也会出现.通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。

当上臂伸直肩关节内旋外展时,旋转带有压痛,尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧,则无压痛).患肢内收过胸亦会引发剧痛 .肩关节外展肌力的下降通常是由于三角肌的废用性萎缩.MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂。

为排除有骨损伤的情况，在难以确诊的情况下，应该进行X线检查和骨扫描检查。

磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度，虽然MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂，对鉴别诊断具有一定的意义。

诊断

根据病史、临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病：

1．肩峰下滑囊炎 ：主要表现为肩峰下疼痛，压痛，并可放射至三角肌，严重者有微肿，病程久时可引起局部肌肉萎缩，肩关节不能作外展，外旋等动作。

2．肪二头肌长头腱鞘炎；起病缓慢，逐渐加重，疼痛，压痛以肪骨结节间沟为主，肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重．久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。

就诊科室：骨外科 骨科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：50%

常用药品： 双氯芬酸钠缓释片 酮洛芬凝胶

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼，患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动(在没有疼痛情况下)。

如果损伤特别严重,旋转带完全撕裂,或疼痛在6个月内未消失,需行手术治疗。

1.休息为最佳方法。

2.使用各种方法以消肿、消炎。如冰敷、热敷、物理治疗等，保守治疗或吃消炎止痛控制发炎反应。

3.冰敷是很有用的方法。冰敷减低疼痛、抑制发炎过程、收缩血管减少水肿、以及降低新陈代谢等，进而达到治疗急性发炎的目的;有时，慢性发炎的复健治疗过程中，也会配合冰敷来进行适当的运动伤害控制;甚至，棒球投手(或其他以最大运动能力重复进行运动的运动员)在比赛后，也会利用冰敷预防肌肉酸痛的发生，以便能够尽快恢复手臂肌肉的机能。