在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压损伤。 正常情况下，咽鼓管在吞咽，呵欠和擤鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤，鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能，这是在内在因素，外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤，这是外界因素。

医保疾病： 否

患病比例：0.002%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：耳鸣  耳聋  眩晕  恶心和呕吐

就诊科室：耳鼻喉科 五官科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：60%

常用药品： 头孢克肟分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约5000--8000

民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料，进行咀嚼吞咽，促进咽鼓管开放，调节气压，禁止飞机下降时睡觉。

正常空军升空飞行越高，大气压力越低，而鼓室内压力相对变高，当鼓室内外压力差达2kPa时（相当152米高空），鼓室内气体便会自咽鼓管逸出，借以保持鼓室内外压力平衡，如继续凌空飞高，每当压力差达到1.5kPa，咽鼓管就可自动启开一次进行调节，因此升空爬高，不易发生鼓室创伤，反之，从高空下降，外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小，外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。

低空俯冲飞行比高空俯冲压力差大，因此鼓室创伤发生率也比较多，常发生在1000～4000米高空，潜水员下水，每下降10米深就增加一个大气压，如不吸入压缩空气，同样也会引起鼓室创伤，一旦鼓室形成负压，鼓膜便发生内陷，粘膜血管也扩张水肿，甚至可发生出血。

从事飞行或潜水前，应详细进行体格检查，对鼻腔，鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗，有急性鼻炎，鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水，飞机下降时不可入睡，并不断作吞咽动作，如口嚼橡皮糖，打呵欠，喝饮料或捏鼻闭口鼓气，以促使咽鼓管不断开放，对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练，如吞咽，提喉，软腭运动与下颌运动等。

耳鸣 耳聋 眩晕 恶心和呕吐

鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣，耳聋 加重，并有眩晕 ，恶心，呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失，开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡，鼓膜呈线形穿孔。

耳鸣 剧痛 耳鼓膜破裂 耳痛 外伤性出血 气压伤 呕吐 充血 创伤 耳内闭塞感

飞行逐渐升高，或潜水员逐渐上升水面，鼓窒均是由高压进入低压，咽鼓管能够定时开放调节，故较少发生症状，偶有发闷，耳鸣 ，反之，如骤然俯冲下降或急速下沉，咽鼓管便失去调节功能，特别在病理状态下，很易发生鼓室创伤，首先出现剧烈耳鸣，耳聋 ，耳内有水感，耳痛 可放射到颞问及面颊，最后压力达14kPa，以上时，鼓膜破裂，耳内剧痛 ，耳鸣，耳聋加重，并有眩晕 ，恶心 ，呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失，开始鼓膜充血 内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡，鼓膜呈线形穿孔。

检查：轻者鼓膜 内陷，松驰部及锤骨柄等处充血；重者鼓室积液，透过鼓膜可见液平面或气泡；有的鼓室积血，鼓膜可呈深蓝色或紫色，有时鼓膜表面有血疱，淤斑，或有裂隙状的鼓膜穿孔，常为传导性耳聋。

应与其他原因引起的创伤性中耳炎相鉴别。

就诊科室：耳鼻喉科 五官科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：60%

常用药品： 头孢克肟分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约5000--8000

1.飞行员、潜水员上呼吸道感染时，禁忌上岗工作，有鼻、鼻窦和鼻咽区域疾病者，应积极进行治疗。

2.民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料，进行咀嚼吞咽，促进咽鼓管开放，调节气压，禁止飞机下降时睡觉，如耳内不适应主动自行擤鼻吹张，如果仍然不张可滴用麻黄素后再吹张，小儿可让吹奏玩具或给予哺乳。

3.咽鼓管吹张失败者，在飞机着陆或潜水员出水后，可送入压力舱内进行治疗，或给予含氮的氧气吸入（氦氧比例为4∶1）4～10分钟，流量为8L/min，压力为1.6kPa，因氦分子量轻，弥散力较氮气大2.5倍，吸入后可加速气体扩散，加大鼓室压力。

4.咽鼓管通气失败，或鼓室积液很多，可行鼓膜切开，于后下方置管长期引流，给抗生素预防感染。

(1)从事飞行或潜水前，应详细进行体格检查，对鼻腔、鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗。

(2)有急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水。

(3)飞机下降时不可入睡，并不断作吞咽动作，如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气，以促使咽鼓管不断开放。

(4)对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练，如吞咽、提喉、软腭运动与下颌运动等。

(5)飞行期间应不时进食果品饮料，主动作咀嚼吞咽动作，促进咽鼓管开放，调节气压;禁止飞机下降时睡觉，如耳内不适应主动自行擤鼻吹张，小儿可让其吹奏玩具或给予哺乳。如有鼓膜损伤，则要注意保持外耳道的洁净与干燥，也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。注意淋浴、洗发时防止外耳进水，严禁这段时间游泳。尽量多休息，保持周围环境的安静和情绪稳定。