乳腺结核，多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶(肋骨，胸骨，胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿，破溃后形成一个或数个窦道或溃疡，分泌物稀薄伴豆渣样物，溃疡皮肤边缘呈潜行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

医保疾病： 否

患病比例：0.001%

易感人群： 多发生于20～40岁妇女

传染方式：呼吸道传播

并发症：肺结核  骨结核  肠结核

就诊科室：结核病科 感染中心 放射科 医学影像科 乳腺外科 外科 其他科室 实验中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：60%

常用药品： 异烟肼片 乳核内消颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（15000-—20000元）

注意膳食合理，营养均衡，加强体育锻炼，提高机体免疫力。

大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨，胸骨，胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

1、注意膳食合理，营养均衡，加强体育锻炼，提高机体免疫力，防止结核病的发生。

2、积极治疗原发结核病灶。

3、多食大蒜，百合，银耳等食物有助疾病康复。

4、多食新鲜蔬菜及水果，不吸烟，酗酒，不食酸辣炙煿之刺激性食物。

5、患者必须坚持用药，按医嘱完成疗程。

肺结核 骨结核 肠结核

可并发身体其他器官的结核，如肺结核 ，骨结核，肠结 核，脑结核等。

皮肤粘连 结节 脓肿 乳头内陷 乳痛症 低热 盗汗 乳房疼痛

1.多发生于20～40岁妇女，病程缓慢。

2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节 状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连 ，肿块液化形成寒性脓肿 ，破溃后形成一个或数个窦道或溃疡 ，分泌物稀薄伴豆渣样物，溃疡皮肤边缘呈潜行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

3.患侧腋窝淋巴结可肿大。

4.可伴有低热 ，盗汗 ，血沉快。

 

乳腺检查 一般都包括：

①X线检查;

②B超;

③乳腺导管造影 ;

④电脑红外线扫描;

⑤乳腺冷光源透照;

⑥乳房热图检查;

⑦乳腺细胞学检查;

⑧乳腺病理学检查。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

乳癌最早的表现是患乳出现单发的，无痛性并呈进行性生长的小肿块，肿块位于外上象限最多见，其次是乳头，乳晕区和内上象限，因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡，更衣)发现的，少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液 ，肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征，如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷 等，癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出，癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变，这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡，癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜，胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在，无痛，质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定，少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛，气促，胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸 ，肝肿大等。

就诊科室：结核病科 感染中心 放射科 医学影像科 乳腺外科 外科 其他科室 实验中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：60%

常用药品： 异烟肼片 乳核内消颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（15000-—20000元）

1.增加营养、注意休息。

2.全身抗结核治疗。

3.病变局限一处者可做病灶切除；范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。

4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。