肿瘤外科 >>
科室分类
骨外骨肉瘤

发生在骨组织以外的骨肉瘤,是少见软组织肿瘤。是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。多见于青少年,好发于长骨生长旺盛的干骺端,骨干较少,常见症状有疼痛,压痛,肿胀或肿块以及它们压迫神经,血管所产生的症状,后期可出现功能障碍,全身症状少见。镜下所见与骨的原发骨肉瘤无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。一旦诊断建立明确并明确无肿瘤转移,治疗即可开始。目前,大多数以上对骨肉瘤的治疗一般采用术前化疗一阶段,然后实施手术切除病变部位。约80%左右的患者不需行截肢手术。在病变部位切除后,继续采用各种重建技术以恢复肢体的功能。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%-0.0002%

易感人群: 多见于青少年

传染方式:无传染性

并发症:贫血

治疗常识

就诊科室:肿瘤康复科 肿瘤科 骨科 骨外科 骨肿瘤科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:需长期治疗

治愈率:40%

常用药品: 转移因子口服溶液 注射用转移因子

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

温馨提示

每天饮食中包括多种蔬菜和是水果,防止并发症的发生,提高生命质量。

病因

本病病因目前尚未完全明白,可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织,遗传学方面,8,11,19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。

预防

 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片豆类蔬菜水果),限制腌制熏制及含亚硝酸盐类食品的摄入。

并发症
贫血

压迫神经,血管后期可出现功能障碍,可有消瘦,乏力,贫血 等全身症状。

症状
膝后肿胀疼痛,... 手腕肿痛及掌屈... 骨痛 长骨肿胀疼痛 肩关节活动受限

多见于青少年,好发于长骨生长旺盛的干骺端,骨干较少,常见症状有疼痛,压痛,肿胀或肿块以及它们压迫神经,血管所产生的症状,后期可出现功能障碍,全身症状少见。

检查

1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚,切面呈颗粒状,灰白或淡黄色,可见小出血灶。

2.镜下所见与骨的原发骨肉瘤无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

需要与皮质旁骨肉瘤鉴别:X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见,组织学上可见到骨皮质的病变,骨膜型骨肉瘤:X线片上可以见到骨皮质的病变,髓腔内无病变。

治疗

就诊科室:肿瘤康复科 肿瘤科 骨科 骨外科 骨肿瘤科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:需长期治疗

治愈率:40%

常用药品: 转移因子口服溶液 注射用转移因子

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

一旦诊断建立明确并明确无肿瘤转移,治疗即可开始。目前,大多数以上对骨肉瘤的治疗一般采用术前化疗一阶段,然后实施手术切除病变部位。约80%左右的患者不需行截肢手术。在病变部位切除后,继续采用各种重建技术以恢复肢体的功能。

护理

1 疼痛护理:

痛觉是机体自我保护的一种反射机制 。疼痛能影响机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈,影响日常生活、休息。根据患者的情况,我们把减轻疼痛放在护理的首位,主要给予口服药物止痛。同时,与患者加强交流,准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律,教给病人对疼痛的评估方法,用药注意事项等,提高患者的自控能力,缓解疼痛,病人的休息得到保证。

2 心理护理:

患者对疾病感到恐惧,我们主动与其交谈,强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用,训练病人使用放松法、分散注意力法,减轻患者对疾病的关注程度,基本能够保持稳定的心态,配合治疗。

3 化疗的护理:

预先向病人讲明化疗时可能发生症状,帮助病人克服对化疗的恐惧感,能主动配合。化疗过程中,加强对穿刺部位的局部护理,观察并发症的发生和护理,此病人主要表现为胃肠道反应,针对这一情况,我们常规给予止吐药物,调节病人的饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规、肝、肾功能等,观察病人的病情变化。

饮食保健

骨外骨肉瘤的食疗:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

(一)原料:乌鸡1只,生地黄30g,饴糖50g。

 制法:先将鸡去毛、肠肚净,细切地黄,将地黄与糖相和匀,入鸡腹中,放于铜器中,复置甑中,将鸡蒸到约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉,吃完之后,再喝鸡汤即可。

功效:适用于骨肿瘤热毒津枯疼痛者。

(二)原料:生川乌头5g,粳米100g,姜汁5ml,蜂蜜适量。

制法:川乌头捣碎,碾极细粉末,先煮粳米为粥,煮沸后加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮1-2沸即可。

功效:适用于骨关节肿瘤寒性疼痛者。对热性疼痛、癌性发烧者忌服。

骨外骨肉瘤患者饮食宜忌:

1、摄入多种食物,不偏食。

2、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

3、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片豆类蔬菜水果)。

4、避免刺激性食物。

5、禁烟酒。

6、限制腌制熏制及含亚硝酸盐类食品的摄入。

7、忌肥腻食物。

1.宜吃钙质含量高的食物; 2.宜吃维生素D含量高的食物; 3.宜吃增加组织免疫功能的食物。

芝麻

杏仁

南瓜子仁

莲子

1.忌吃含有碳酸丰富的食物; 2.忌吃含有磷元素丰富的食物; 3.忌吃厚味重的不容易消化的食物。

干腌菜

啤酒

白酒

鸭血(白鸭)

1.宜吃钙质含量高的食物; 2.宜吃维生素D含量高的食物; 3.宜吃增加组织免疫功能的食物。