内隐斜（esophoria）是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视，一般内隐斜如超过9△可出现症状，但也要看患者的融合功能而定。婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持，但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。内隐斜的症状主要有眼痛、头痛、视物变形。

医保疾病： 否

患病比例：0.0001%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：睑缘炎

就诊科室：小儿眼科 眼科 眼科学 屈光

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：40%

常用药品： 注射用A型肉毒毒素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(2000——5000元)

早发现，早治疗。

眼部肌肉因素（25%）：

眼部肌肉包括眼轮匝肌、眼球外肌、提上殓肌、上直肌、上斜肌、外直肌、下斜肌、下直肌、内直肌，其中可导致内隐斜的内直肌，内直肌较强或附着点靠前，外真肌较弱或附着占靠后，节制韧带肌间膜异常。

疾病因素（15%）：

远视眼是指平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。远视眼过度使用调节，可诱发过度辐辏，引起内隐斜，内隐斜在隐斜中占的比例最高。

神经性因素（45%）：

引起本病的重要因素之一就是中心性辐辏兴奋过强。

婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持，但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失，另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的，反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失，骨骼畸形，代偿头位都无法恢复，即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。

睑缘炎 视物变形 眼痛

内隐斜的症状：眼痛、头痛、视物变形。视物变形是由于视网膜或者黄斑的病变，导致看客体形象发生扭曲，改变。看远物时，如看电影，球赛，散步，观察风景时症状较明显，可出现头疼，眼疼，视物模糊及全身不适，较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好，内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状，因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。

内隐斜检查项目：马氏杆、遮盖法、屈光检查。

遮盖法是斜视检查中最简便易行的方法，不仅能确定的没有斜视，还能确定是哪一种斜视。遮盖法正常值：遮盖病人的右眼，左眼仍然注视前方的目标不出现运动。打开病人的右眼，如果左眼仍然不动，右眼出现运动，根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。若右眼由内向外运动，则说明患内隐斜视;由外向内运动，说明患外隐斜。

马氏杆(maddox)是双眼视功能检查中重要的和必不可少的工具。马氏杆可以用做水平、垂直隐性斜视;旋转隐性斜视；不等像的检查。在评估双眼视功能和处置双眼视功能异常时，有重要的参考价值。马氏杆正常值：投放点状视标或打一束点状光。通过maddox杆看点状光会看成垂直马氏杆的带状光。

1.体格检查：应用交替遮盖法，马氏杆检查法科去定有无隐斜；三棱镜法，隐斜计可准确测定隐斜度数。

2.辅助检查：应进行屈光状态的检查。

鉴别诊断

1.屈光不正。

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，它包括远视、近视及散光。

行交替遮盖法检查，去遮盖时被遮眼无移动。

2.间歇性外斜视。

间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。

远距离注视外斜明显，但在近距离注视时一般能融像，不表现为眼球偏斜。

就诊科室：小儿眼科 眼科 眼科学 屈光

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：40%

常用药品： 注射用A型肉毒毒素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(2000——5000元)

1、散瞳验光

如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力，因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射，对治疗内隐斜也可起到作用。

2、手术治疗

手术原则是看远内隐斜大于近者时，做双眼外直肌缩短，看近内隐斜大于看远者时，行双眼内直肌后徙，内直肌每退后1mm大致可矫正4～6△，波动范围2△，外直肌缩短1mm大致矫正3～4△，波动范围2△。

注意休息，合理饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌食发物。