泡性角结膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病，主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央坯脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。本病可自愈，但极易复发。尤其双眼患者，病变交替反复，可达数月数年之久。一般预后良好，病变位于角膜中央部时，可造成不同程度的视力损害。本病多发生于儿童及青少年，特别是营养不良和过敏素质者，不良的卫生习惯，阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系，患者常伴发眼睑，颊部，耳鼻及身体其他部位湿疹，淋巴结核，骨结核等。

医保疾病： 否

患病比例：0.1%

易感人群： 多发生于儿童及青少年

传染方式：无传染性

并发症：角膜炎  结膜充血

就诊科室：眼科 角膜科 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-21天

治愈率：80-90%

常用药品： 盐酸西替利嗪片 红霉素肠溶胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

注意锻炼身体，增强体质。

泡性角结膜炎的发生，新的观点多认为是一种感染免疫机制，由多种微生物蛋白质，如细菌中的结核菌素，金黄色葡萄球菌蛋白及真菌，衣原体或寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应，当微生物蛋白等抗原进入机体后，产生抗体使T细胞致敏并使其增殖，使机体处于过敏状态，及致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时，致敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞，同时释放各种淋巴因子引起局部反应，形成由单核细胞，巨噬细胞和淋巴细胞组成的泡疹。

本病多发生于儿童及青少年，特别是营养不良和过敏素质者，不良的卫生习惯，阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系，患者常伴发眼睑，颊部，耳鼻及身体其他部位湿疹，淋巴结核，骨结核等。

应加强营养，调节饮食，多接受阳光照射及新鲜空气，注意锻炼身体，增强体质，对顽固及易于复发的病例，可试用结核菌素脱敏疗法。

角膜炎 结膜充血

多见于女性，青少年及儿童，有轻微的异物感，如果累及角膜则症状加重，

①泡性结膜炎初期起为实性，在球结膜隆起的红色小病灶（1-3mm）周围有充血区，在角膜缘处，呈三角形病灶，尖端指向角膜，顶端易溃烂形成溃疡，多在10-12d内愈合，不留瘢痕。

②病变发生在角膜缘时，有单个或多发的灰白色小结节，结节较泡性结膜炎者为小，病变处局部充血，病变愈合后可留有浅淡瘢痕，使角膜缘齿状参差不齐。

③初次泡性结膜炎症状愈后，遇有活动性睑缘炎，急性细菌性结膜炎和营养不良 等诱发因素可复发，反复发作后，泡疹可向中央进犯，新生血管束也随之长入，称为束状角膜炎。

角膜炎 流泪 畏光 眼结膜水肿及角膜溃疡

泡性角结膜炎仅有异物感或灼热感，如侵及角膜则有严重的畏光 ，流泪 ，刺痛和睑痉挛等症状。

根据病变侵犯的部位，临床上本病可分为：病变仅发生于结膜者称泡性结膜炎，发生于角膜者称泡性角膜炎 ，病变侵及角膜者称泡性角结膜炎。

1、泡性结膜炎发生在球结膜的结节 呈灰红色，直径约1～4mm，结节周围限局性结膜充血 （图），结节易破溃，顶端形成溃疡 ，随后上皮细胞由边缘向内生长，1周左右溃疡愈合，一般不留瘢痕，在较严重的病例，有时形成较大的溃疡，病变可深及浅层巩膜，愈合后遗留瘢痕，少数在睑结膜或睑缘部出现泡性溃疡，常见于维生素A缺乏者。

2、泡性角结膜炎结节位于角膜缘，表现为灰白色圆形浸润，边界清楚，易形成溃疡，愈合后角膜遗留不透明瘢痕，使角膜缘不整齐，有时在角膜缘及其附近球结膜上出现多数粟粒样细小结节，沿角膜缘排列，称粟粒性泡性角结膜炎，这些结节可不经破溃即消失，也可互相融合形成溃疡。

3、泡性角膜炎及束状角膜炎见角膜病。

1.体格检查 注意检查球结膜和角膜。

2.辅助检查 一般不需要。

3.角膜病灶刮片是简单、快速、门诊筛查病原菌的有效检查方法。角膜病灶刮片检查对所有感染性角膜炎如有角膜溃疡，均要进行这项检查

球结膜(bulbar conjunctiva)是介于穹隆结膜与角膜缘间部分的结膜，既是结膜中最薄的部分，又是最透明的部分。因此巩膜部分透过球结膜可见其下白色的巩膜及走行清晰的血管。球结膜与其下方的组织连接松弛，既有利于眼球的运动，同时也为炎性水肿时液体的蓄积提供空间。

就诊科室：眼科 角膜科 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-21天

治愈率：80-90%

常用药品： 盐酸西替利嗪片 红霉素肠溶胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

局部滴用0.5%可的松眼药水、0.1%利福平眼药水等及白降汞和黄降汞膏等。为防止继发感染，可同时使用广谱抗生素眼药水滴眼。角膜受累者，按角膜炎治疗。口服鱼肝油、钙剂及多种维生素等。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

注意保持充足的睡眠，多接受阳光照射及新鲜空气，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，增加营养物质。