眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼及角膜血染者可以致盲。

医保疾病： 否

患病比例：0.05%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：青光眼  青光眼

就诊科室：眼科 眼外伤 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：75%

常用药品： 七厘散 三七片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

多食止血明目食品，忌服烟酒五辛等燥火之品。

1.外伤性眼房积血：眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房。

2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤

（1）虹膜或房角的新生血管。

（2）恶病质。

（3）虹膜-人工晶体炎。

（4）其他 如虹膜微动脉瘤，白血病，视网膜母细胞瘤等

1.患病宜卧床休息，包扎患眼，防止再出血。

2.如血灌瞳神外障，宜半卧式静养，使瘀血下沉，以避免血液遮掩瞳神，影响视力。

3.多食止血明目食品，忌服烟酒五辛等燥火之品，禁食雄鸡、鱼、蛋等发物。

4.早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。

5.保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

6.戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

青光眼 青光眼

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

前房下方有红色血平面 假性前房积脓 虹膜根部离断

1、外伤史。

2、视力下降。

3、前房下方有红色血平面 ，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。

4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。

外伤性前房积血：

1.病史。

2.全面的眼科检查 。

3.影像检查 必要时行眼眶和颅脑CT检查 。

4.黑人和地中海人应进行镰状细胞性或镰状细胞贫血病检查。

自发性前房积血，术后前房积血或前房微量积血：在外伤性前房积血的基础上增加如下检查：

1.房角镜检查。

2.自发性出血，需考虑以下检查：（1）凝血酶原时间，部分激酶时间，全血细胞计数 加血小板计数，C蛋白和S蛋白，（2）虹膜荧光血管造影 ，（3）超声生物显微镜观察人工品体与虹膜的位置。

小量的前房积血并不造成严重的损害，但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。出血相关性青光眼包括前房积血血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼，其中以前房积血为最常见。其他尚有少见的自发性前房积血包括眼内肿瘤、新生血管性青光眼、眼球胆固醇沉着病及镰状细胞病等需要鉴别。

就诊科室：眼科 眼外伤 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：75%

常用药品： 七厘散 三七片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位。

2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮质激素。

3、可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳。

4、注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物。

5、每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时，可切开取出血块。

前房积血的处理因伤而异，因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤，球内有无异物等，更应详细记录前房出血量，角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上，重点在于防止继发性出血及各种并发症。

治愈标准

1、治愈：前房积血吸收，角膜透明，视力恢复。

2、好转：前房积血大部分吸收，无严重并发症。

3、未愈：前房积血未能吸收，并发症未能控制。

1).生活护理　首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方可改自主体位。前房积血易位于前房下部，可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。再次，创造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。

2).防光　制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要小心谨慎。眼内治疗动作应轻巧准确，避免对眼球施压。

3).休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2～3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜，不宜过度。下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。

4)眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的发生。