上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。 为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。

医保疾病： 否

患病比例：0.001%-0.3%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：暴露性角膜炎  睑内翻

就诊科室：眼整形 眼科 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：6个月

治愈率：60%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

避免进食刺激性食物如辣椒等。

肌源性上睑下垂（30%）：

多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象，但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例，这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。

交感神经性上睑下垂（25%）：

为肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小，眼球内陷，颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征，动眼神经麻痹所致，多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

其它（30%）：

(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

(2)眼睑本身的疾病，如重症沙眼，睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

(3)无眼球，小眼球，眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

 

上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮，小睑裂，眼睑狭窄，斜视等同时存在，有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤，病后肌肉或动眼神经损伤所致，因此要注意防止眼部外伤。

暴露性角膜炎 睑内翻

一般为手术后出现并发症，如复视，暴露性角膜炎 ，结膜脱垂，睑内翻等。

眼睑下垂 眼睑松弛 上眼睑增厚松弛 双眼Bell现... 睑缘呈横“S”形下垂 器质性弱视 眼皮下垂

主要的症状是上睑不能上提，患者常紧缩额肌，皱额，耸肩以助提睑，重者需仰头视物，如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm，为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置，正常人应相差8mm以上，如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

要和重症肌无力 或交感神经性下垂者鉴别。

就诊科室：眼整形 眼科 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：6个月

治愈率：60%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

主要是防止视力减退和改善外貌，应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。

上睑下垂的手术方式有：

①增强上睑提肌的力量，如缩短或徙前肌肉。

②借助额肌或上直肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。

术前注意事项：

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4、术前不要化妆；

5、女性要避开月经期。

术后注意事项：

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

2、保证手术部位清洁;

3、避免进食刺激性食物如辣椒等;

4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。