眼睑湿疹是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。由于患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。腺病体质及营养不良的儿童易发生，常伴有泡性结膜角膜炎。临床表现一般具有一定程度的规律性。该病的主要表现是眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹，水泡，糜烂，结痂，当继发感染时则形成脓泡，脱痂而痊愈，范围亦可扩大至面部，额部等，但亦可由急性演变为亚急性和慢性，睑部皮肤粗糙肥厚，呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等，倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎，角膜表层浸润，水肿等并发症。

医保疾病： 否

患病比例：0.5%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：水肿  结膜炎

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：60%

常用药品： 糠酸莫米松凝胶 氟芬那酸丁酯软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——3000元）

生活要规律，注意劳逸结合。

化妆品因素（45%）：

局部涂抹致敏物质，如青霉素，磺胺，阿托品，碘，汞，毛果云香碱等眼用药物，或长期使用化妆品，金属眼镜架子（所谓眼镜湿疹）等。

药物因素（40%）：

可由安眠药，镇静剂，磺胺剂，抗菌素，奎宁，碘剂和对氨水杨酸钠等导致，另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白，如鱼虾，肉，奶，蛋及带壳的植物如荚豆等，亦可发生睑部湿疹。

其他因素（15%）：

由于患慢性结膜炎，睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。腺病体质及营养不良的儿童易发生，常伴有泡性结膜角膜炎。

祖国医学认为系风湿热邪客于泡睑，或久病耗血，生风化燥所致。

预防：本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

1.去除病因

(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

(2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素

湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3.早诊断、早治疗

根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

4.过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

5.生活要规律，注意劳逸结合。

6.衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

7.湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心。

水肿 结膜炎

睑部皮肤粗糙肥厚，呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等，倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎，角膜表层浸润，水肿 等并发症。

眦部缺损或眦缺损 慢性湿疹样变 水泡 继发感染 眼睑浮肿 眼睑脓肿 皮肤粗糙 丘疹 结痂 鳞屑

1、急性

①睑部有明显的刺痒感和烧灼感；②眼睑皮肤红肿，出现红斑，丘疹 ，水疱（如有继发感染 则为脓疱 ，溃疡 ），结盟痂等；③血嗜酸粒细胞增多。

2、慢性

湿疹长期不愈，眼睑皮肤粗糙 呈鳞屑 样，组织肥厚。

一般具有一定程度的规律性。

1、主觉症状：在与致敏物质的接触后出现，病变部位热奇痒感。

2、病变表现：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹，水泡 ，糜烂，结痂 ，当继发感染时则形成脓泡，脱痂而痊愈，范围亦可扩大至面部，额部等，但亦可由急性演变为亚急性和慢性，睑部皮肤粗糙肥厚，呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等，倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎，角膜表层浸润，水肿 等并发症。

一般体格检查：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。发疹为多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征。

实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。lgE检查有可能增高。

与睑腺炎，睑缘炎，过敏性皮炎等相鉴别。

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：60%

常用药品： 糠酸莫米松凝胶 氟芬那酸丁酯软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——3000元）

1、首先立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。

2、早期局部给炉甘石洗剂，3%硼酸水或生理盐水或野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油、激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者，可用1%硝酸银液外敷。

3、非特异性脱敏疗法：抗组织胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其它对症药物，或自家血液注射。

4、中医疗法：内服活瘀凉血、清热、除湿、解毒之药。急性湿疹用双解汤加减，风重者加羌活、牛蒡子，湿重者加苍术、苦参、地肝肤子；热重者加龙胆草、枝子等。慢性者方用四物汤加减，天花粉、元参、防风、荆芥穗、牛蒡子等，以祛风、养血、润燥。

引用：血蝎、乳香、没药、轻粉、密陀僧各等分，研细，用香油调搽患处，霜桑叶加适量元明粉煎洗患处。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。