急性舌扁桃体炎(acute lingual tonsillitis)为舌根部淋巴组织团块急性发炎，多继发于上呼吸道感染或并发于急性扁桃体炎。其病因及发因素与急性扁桃炎相同，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着，并可发生舌根部脓肿。发病初为上呼吸道感染症状，如咽干，异物感，灼热及咽痛等，疼痛逐渐加重，多以舌根部一侧或两侧更为明显，严重者可放射至耳内引起剧痛，亦有因疼痛影响进食及咽下困难，病人呈急性病容，偶有高热。检查见咽粘膜急性充血，咽及口腔内较多粘液性分泌物，舌根部淋巴组织呈颗粒状高起，充血，肿胀，与扁桃体下端相连，严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着，并可发生舌根部脓肿。

医保疾病： 否

患病比例：0.01%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：脓肿

就诊科室：呼吸内科 内科 五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7天

治愈率：95%

常用药品： 麦迪霉素片 司帕沙星分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

饮食宜清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。

感染因素（30%）：

主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。

免疫因素（30%）：

上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会发病，当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等)使全身或局部的免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。

邻近器官的急性炎症（30%）：

如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。

注意口腔卫生，适当休息，增加营养，提高机体抵抗力。注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食。咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。注意调整饮食结构，要注意多吃新鲜蔬菜，补充各种维生素，不应单纯吃清淡类食品，应荤素结合，多饮水，保持体内营养平衡，增强机体免疫力。

脓肿

严重者可放射至耳内引起剧痛，亦有因疼痛影响进食及咽下困难，病人呈急性病容，偶有高热。

扁桃体肥大 高热 咽痛 咽部充血 恶寒 食欲不振 舌根部脓肿 镜面舌 昏睡

初为上呼吸道感染症状，如咽干，异物感，灼热及咽痛 等，疼痛逐渐加重，多以舌根部一侧或两侧更为明显，严重者可放射至耳内引起剧痛 ，亦有因疼痛影响进食及咽下困难，病人呈急性病容 ，偶有高热 。

检查见咽粘膜急性充血 ，咽及口腔内较多粘液性分泌物，舌根部淋巴组织呈颗粒状高起，充血，肿胀，与扁桃体下端相连，严重者局部有溃疡 及脓性分泌物 附着，并可发生舌根部脓肿 。

检查见咽粘膜急性充血，咽及口腔内较多粘液性分泌物，舌根部淋巴组织呈颗粒状高起，充血，肿胀，与扁桃体下端相连，严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着，并可发生舌根部脓肿。临床上通常进行血常规、C反应蛋白、血沉以及扁桃体分泌物检查。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

本病主要与急性扁桃体炎 ，急性咽喉炎等相鉴别。

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年。

急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，冬季和春季最为多见，通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。

就诊科室：呼吸内科 内科 五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7天

治愈率：95%

常用药品： 麦迪霉素片 司帕沙星分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

1.一般疗法

清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

2.抗生素治疗

对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

3.对症治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。根据情况可酌情使用糖皮质激素。

4.外科手术治疗

若反复急性发作，待控制炎症后，可考虑行舌扁桃体切除术。

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食。

2、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

4、反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。

5、要注意与会厌炎相区别，不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎，会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病，决不能轻视。因此如有呼吸困难时，应立即到医院就诊。