外耳道真菌病（otomycosis externa）是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。

医保疾病： 是

患病比例：0.05%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：中耳炎

就诊科室：感染中心 发热门诊 传染病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7--10天

治愈率：90%

常用药品： 克霉唑阴道片 转移因子口服溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 6000元）

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因：

真菌易在温暖潮湿环境生长繁殖，当外耳道进水或积极存分泌物，常滴用抗生素液等情况下，较易受真菌感染，常见有青霉素，曲霉菌及白色念珠菌等。

（１）戒除挖耳习惯，尤其是不要用不洁之物挖耳。

（２）保持外耳道清洁，干燥。

（３）积极治疗化脓性中耳炎，有效地使用各种抗菌素滴耳液。

中耳炎

易合并其它感染。

外耳道癣 耳内流脓 耳痛 耳痒 耳鸣 眩晕 耳廓变大 细菌感染 低热

外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要包括：

1. 外耳道不适，胀痛或奇痒。

2. 由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。

3. 真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿。

4. 外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听觉障碍，耳鸣，甚至眩晕。

5. 如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛。

6. 有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主。严重的可致面瘫。

7. 真菌可致坏死性外耳道炎。

8. 有些真菌感染可引起全身低到中等发热。

 

将清除下的痂皮作涂片 ，加1～2滴10%氢氧化钠（钾）液，于显微镜下可查见菌丝和孢子，亦可作培养检查。

念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。

泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。

听力检查可以得知其对听力的影响程度。

与慢性外耳道炎 鉴别，慢性外耳道炎仅有不适或痒感，耳道皮肤充血或增厚，覆有脓痂但无霉苔生长，作细菌培养或显微镜检查可区别。

外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症；真菌感染则称外耳道真菌病，性外耳道炎患者觉耳部刺痒，灼热感，在颞下颌关节运动财感到耳内疼痛，起初分泌物为稀薄的浆液性分泌物，后渐变粘税，真菌性者外耳道有青烟色，黑色或黄白色霉苔，可见菌丝，与皮肤接触处呈痂状。

就诊科室：感染中心 发热门诊 传染病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7--10天

治愈率：90%

常用药品： 克霉唑阴道片 转移因子口服溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 6000元）

清除外耳道内的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新洁尔灭酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂，尽量保持外耳道干燥。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。