颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性感染，主要临床表现有颧弓上、下及下颌支后方肿胀，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。

医保疾病： 否

患病比例：0.87%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：头痛

就诊科室：口腔科 颌面外科 口腔科学

治疗方式：药物治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：7天

治愈率：96%

常用药品： 琥乙红霉素颗粒 红霉素肠溶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）

积极治疗上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染。

颞下间隙（infratemporal space）位于颞骨下方，前界为上颌结节及上颌颧突后面；后界为茎突及茎突诸肌；内界为蝶骨翼突外板的外侧面；外界为下颌支上份及颧弓；上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴；下界是翼外肌下缘平面，并与翼下凳间隙分界，该间隙中的脂肪组织，颌内动静脉，翼静脉丛，三叉神经上，下颌支的分支分别与颞，翼下颌，咽旁，颊，翼腭等间隙相通；还可借眶下裂，卵圆孔和棘孔分别与眶内，颅内通加。

可从相邻间隙，如翼下凳间隙等感染扩散而来；也可因上颌结节，卵圆孔，圆孔阻滞麻醉时带入感染；或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起。

颞下间隙位置深在，隐蔽，入感染发生时外观表现常明显，仔细检查可发现颧弓上，下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限，但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部，腮腺咬肌区，颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。

积极治疗上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染。

头痛

脓肿 范围广泛，可同时波及颞部，腮腺及颊部，诱发各处的感染。

食欲减退 全身感染中毒症状

1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙 冠周炎，根尖周炎史，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。

2.临床表现 由于脓肿 所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧，头痛 ，食欲减退 ，白细胞增高等全身感染中毒症状 突出，但颌面部红肿表现并不很明显，而间接表现为患侧上颌结节 粘膜皱褶处红肿十分明显，前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状，压痛明显，有波动感，于该处穿刺易抽出脓液；颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。

实验室检查，穿刺及X线检查。

颞下间隙的慢性炎症须与颞下窝的肿瘤相鉴别，CT和MRI是很好的鉴别手段。

就诊科室：口腔科 颌面外科 口腔科学

治疗方式：药物治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：7天

治愈率：96%

常用药品： 琥乙红霉素颗粒 红霉素肠溶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）

应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显，经口内（上颌结节外侧）或口外（颧弓与乙状切迹之间）途径穿刺有脓时，应及时切开引流。

切开引流途径可由口内或口外进行。口内在上颌结节外侧口前庭粘膜转折处切开，以血管钳沿下颌升支喙突内侧向后上分离至脓腔。口外切开多用沿下颌角下作弧形切口，切断颈阔肌后，通过下颌升支后缘与翼内骨之间进入脓腔。

注意饮食，忌食辛辣刺激性食物。