颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染，主要临床表现为：范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部，颧部等区广泛肿胀。颞肌坚厚，颞筋膜致密，深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎，颞骨鱼鳞部骨壁薄，内外骨板间板障少，感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延，导管脑膜炎，脑脓肿等并发症。

医保疾病： 否

患病比例：0.02%--0.04%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：骨髓炎  脑膜炎  脑脓肿

就诊科室：口腔科 颌面外科 口腔科学

治疗方式：手术治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：60-80%

常用药品： 琥乙红霉素颗粒 红霉素肠溶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)

积极治疗上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染。

原发性感染（55%）：

颞间隙感染常由咬肌间隙，翼下颌间隙，颞下间隙，颊间隙感染扩散而来。颞肌坚厚，颞筋膜致密，深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎。

继发性感染（45%）：

耳源性感染（化脓性中耳炎，颞乳突炎），颞部疖痈以及颞部损伤继发感染可首先波及颞间隙。颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染。

积极治疗上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染。

骨髓炎 脑膜炎 脑脓肿

深部脓肿压迫颞骨易发生骨髓炎 ，且因颞骨鳞部的骨壁很薄，还可并发脑膜炎 和脑脓肿 。

全身感染中毒症状 食欲减退 磨牙

1.病史： 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙 冠周炎，根尖周炎史，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。

2.临床表现 ：由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧，头痛 ，食欲减退 ，白细胞增高等全身感染中毒症状 突出，但颌面部红肿表现并不很明显，而间接表现为患侧上颌结节 粘膜皱褶处红肿十分明显，前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状，压痛明显，有波动感，于该处穿刺易抽出脓液；颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。

颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染，因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区，颊部，眶部，颧部等区广泛肿胀，病变区表现有凹陷性水肿 ，压痛，咀嚼痛和不同程度的张口受限，颞浅间隙脓肿可触到波动感，颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确。

颞肌坚厚，颞筋膜致密，深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎，颞骨鱼鳞部骨壁薄，内外骨板间板障少，感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延，导管脑膜炎 ，脑脓肿 等并发症。

实验室检查：B型超声波显像检查可判断脓肿是否形成。CT检查不仅可了解脓肿的存在，颞部的组织解剖层次，还可显示颞骨有无骨破坏以及颅内有无感染发生。粗针穿刺，从颞部脓肿中心传入直达骨面后回抽并缓慢退针便可抽出脓液。

本病应和颞部的巨大痈病相鉴别，后者可行超生波显像检查可判断脓肿是否形成。CT检查不仅可了解脓肿的存在，颞部的组织解剖层次，还可显示颞骨有无骨破坏以及颅内有无感染发生。粗针穿刺，从颞部脓肿中心传入直达骨面后回抽并缓慢退针便可抽出脓液。

就诊科室：口腔科 颌面外科 口腔科学

治疗方式：手术治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：60-80%

常用药品： 琥乙红霉素颗粒 红霉素肠溶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)

继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝组织炎，可因其他间隙脓肿切开引流后，颞间隙的炎症也随之消退。颞间隙脓肿形成后应切开引流，根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口：浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可；深部脓肿可作两上以上与颞肌纤维方向一致的直切口；当疑有颞骨骨髓炎时，可沿颞肌附着作弧形皮肤切口，切开颞肌附着，由骨面翻起颞肌，使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时，切忌在颞肌上作与肌纤维相交的横行口切口，因为切断颞肌的同时可损伤颞肌的神经、血管，破坏颞肌的功能。如为多间隙感染，还应在颌下区另作切口行上下贯通式引流。 　　

颞间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消，脓液不减，探得骨面粗糙，经X线摄片确定已发生骨骨骨炎时，应积极行死骨及病灶清除术，以避免进一步发生颅内感染。

注意饮食，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，禁忌食物冷热交替食用。