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单发性毛鞘瘤

单发性毛鞘瘤(solitary trichilemmoma)1962年由Headington和Prench首先报告,为颜面部特别是鼻和颊部发生的单发性小丘疹,直径3~8mm,无特征性临床形态。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:败血症

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:60%

常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油

病因

外毛根鞘瘤:是较常见的疣状肿瘤。可能与人乳头状瘤病毒的作用有关。多发性外毛根鞘瘤,是一种遗传性皮肤病,提示可能发生内脏某些良性和恶性肿瘤。

以及中医的理论,认为多由风热毒邪搏于肌肤而生:或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。

预防

经常保持皮肤和粘膜的清洁和完整,避免创伤,切忌挤压或用针挑刺疮疖,应积极治疗、控制慢性病,合理使用免疫抑制剂和抗生素类药物,烧伤病房应严格消毒等措施,均可预防发生。如果出现鼻和颊部发生的单发性小丘疹的话,应该及时的皮肤科就诊。

 

并发症
败血症

单发性毛鞘瘤可并发细菌感染的可能,有的症状细菌感染后可出现红肿,化脓,大多数患者无自觉症状,但有少数患者可有轻微瘙痒感,若有继发感染时可有疼痛等症状。

临床上部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者,可发展为败血症或者脓毒血症。

症状
丘疹 皮损可呈角样突起

为颜面部特别是鼻和颊部发生的单发性小丘疹 ,直径3~8mm,无特征性临床形态,大多数损害可误诊为基底细胞癌或疣,组织病理是,一个或数个小叶从表面表皮伸入真皮,有些小叶与中央含有毛发的毛囊方向一致,手术切除或电灼破坏。

检查

组织病理:一个或数个小叶从表面表皮伸入真皮,有些小叶与中央含有毛发的毛囊方向一致,其中数量不等的瘤细胞因含糖原而呈透明状,瘤小叶周围常见栅状柱状细胞和明显而增厚的基底膜带,后者与围绕正常毛囊下部的玻璃样层相似。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

应该与多发性外毛根鞘瘤相鉴别,又称Cowden病,本病系常染色体显性遗传,多发生于20~40岁的成人,有面部多发性结节、口腔粘膜纤维瘤及肢体远端点状角化三联征。

诊断靠临床表现及组织病理检查,面部皮损在病理上应注意与倒置性毛囊角化病等相鉴别,面部以外皮损与寻常疣鉴别。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:60%

常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

1.手术切除,将瘤体切除应该是主要的治疗方法。

2.中药调理(仅供参考,详细情况询问医生):

(一)风热血燥结节如豆,坚硬粗糙,色黄或红;舌红,苔薄,脉弦数。

辨证分析:风热之邪搏于肌肤,或肝虚血燥,筋气不荣,故结节如豆,坚硬粗糙,色黄或红;舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。

治法:养血活血,清热解毒。

方药:治瘊方加减。咽喉疼痛者,加牛蒡于以解毒利咽;大便秘结者,加生大黄以通腑泻下。

(二)肝郁痰凝疣起日久,质地较硬,色暗褐;伴性情烦闷易怒,胸闷不适,纳食不香;舌淡红,苔白,脉弦。

辨证分析:肝郁则气血运行不畅,津液不行,凝结为痰,痰随气结,留于肌肤,故疣起日久,质地较硬,色啫褐;肝郁则性情烦闷易怒;痰凝则胸闷不适,纳食不香;舌淡红、苔白、脉弦为肝郁痰凝之象。

治法:疏肝活血,化痰软坚。

方药:治疣汤加减。

护理

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

饮食保健

饮食上注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免喝咖啡和浓茶,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果。

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡蛋

芝麻

莲子

白果(鲜)

1.避免油腻难消化食物; 2.避免油炸、熏制、烧烤食物; 3.避免高盐高脂肪食物。

鹿肉

啤酒

白酒

鸡肝

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

海米白菜汤

猪肝白菜汤

卤汁豆腐

茯苓豆腐

鲜蘑豆腐汤

酿冬瓜

三鲜冬瓜汤

冬瓜鲢鱼汤