鼻孢子虫病(Rhinosporidiosis)是由希伯鼻孢子菌引起的主要侵犯鼻及鼻黏膜的良性，慢性肉芽肿性感染，本病好发于热带及亚热带，80%以上的病例发生于印度和斯里兰卡，其他是南美洲的巴西和阿根廷，在国内，1979年李新章首报。多因接触受本菌污染的水或土壤而引起，儿童及青年多见，男多于女，鼻部最常发病，约占所有患者的72%。初为乳头状，表面皱缩如疣，渐增大，基底有蒂或呈瘤状，瘤内有黏液状物积聚，如黏液囊肿，结合涂片找到巨大的孢子囊，诊断不难。三价或五价锑化合物，氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂(tartar emetic)可用于本病治疗。

医保疾病： 否

患病比例：0.03%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：接触传播

并发症：腹水

就诊科室：五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：1-4周

治愈率：75%

常用药品： 清肺抑火片 三黄片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

发病原因

希伯鼻孢子菌系统分类属于chromista的丝壶菌门，至今尚未培养成功，存在于湖水，池塘和土壤中，部分动物如马和牛是本菌的储存宿主，可传染至人。

发病机制

多因接触受本菌污染的水或土壤而引起，部分动物如马和牛是本菌的储存宿主，可传染至人，鼻部最常发病，约占所有患者的72%，初为乳头状，表面皱缩如疣，渐增大，基底有蒂或呈瘤状，瘤内有黏液状物积聚，如黏液囊肿，当发生在耳道时，有如耳部息肉;当发生在阴茎，肛门和阴道时，有如尖锐湿疣;发生于直肠时，有如肠息肉，当内生孢子脱离孢子囊进入组织，可引起周围组织中性粒细胞浸润，并有组织坏死而形成脓肿，亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润，在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。

1.避免进入流行区是预防该病的有效措施之一。

2.在流行区多禽粪处劳动，或通过该菌生物剂污染区，以及研究该菌的实验室人员，在工作时均应戴上口罩或防毒面具，以防吸入鼻孢子。

3.研制疫苗是预防该病的关键。

腹水

可通过血源播散至肾血管，尿液，腹水 和内脏，但非常罕见。

息肉 囊肿 脓肿 鼻干燥

本病可见于各年龄组，儿童及青年多见，男多于女，鼻部最常发病，约占所有患者的72%，初为乳头状，表面皱缩如疣，渐增大，基底有蒂或呈瘤状，瘤内有黏液状物积聚，如黏液囊肿 ，当发生在耳道时，有如耳部息肉 ;当发生在阴茎，肛门和阴道时，有如尖锐湿疣 ;发生于直肠时，有如肠息肉，可通过血源播散至肾血管，尿液，腹水 和内脏，但非常罕见。

 

组织病理：取息肉样物活检，其表面灰白斑点为大的孢子囊，其上可覆有表皮，HE染色可见这种直径达300µm的孢子囊中充满着无数内生孢子，有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊，当内生孢子脱离孢子囊进入组织，可引起周围组织中性粒细胞浸润，并有组织坏死而形成脓肿，亦可见浆细胞 和淋巴细胞浸润，在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。

根据其特征的临床表现，结合涂片找到巨大的孢子囊，诊断不难。

应与纤维血管瘤 ，鼻硬结病 ，鳞状乳头瘤，急性感染性息肉，肉芽肿性疾病，结核及尖锐湿疣 相鉴别，病原菌亦应与粗球孢子菌区别，后者较小，成熟的内孢子亦较小，只2～5µm大小，且培养可鉴定。

就诊科室：五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：1-4周

治愈率：75%

常用药品： 清肺抑火片 三黄片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

西医治疗方法

手术治疗：早期小损害可全部切除，较大者亦可广泛切除并加以电灼。奎宁、锑盐和铋盐、碘酊、喷他脒(戊双脒)、灰黄霉素、两性霉素B、局部皮质类固醇激素、局部和系统抗生素和放疗对本病无效。三价或五价锑化合物、氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂(tartar emetic)可用于本病治疗。

预后：

可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏，但非常罕见。

在流行区多禽粪处劳动或通过本菌生物剂污染区，以及研究本菌的实验室人员，在工作时均应戴上口罩或防毒面具，以防吸入鼻孢子。