肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%～15% ，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。表现为腹部不适，便秘或腹泻，数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。  

医保疾病： 否

患病比例：0.005%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：水肿

就诊科室：血管外科 普外科 外科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：95%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。

病因：

本病有原发性和继发性两种，但以继发性为多见，常伴有高凝状态（如真性红细胞增多症和癌症），肠系膜上静脉损伤（外伤，手术，放疗，门-腔静脉分流术后），腹腔感染和长期服用避孕药等，近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史，故可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型（内脏型）。

术前诊断尚有困难，血管造影价值不大，主要对引起血栓的疾病的预防和治疗，常因急性肠梗塞合并腹膜炎在剖腹探查中确诊，可行血栓切除术，如有肠坏死者，需同时行肠切除。

水肿

静脉血栓形成后，可向近远端继续蔓延，当受累肠曲的静脉回流完全受阻时，肠管充血水肿 ，浆膜下先点状出血，后扩散成片，肠壁和肠系膜增厚，水肿，继之，肠曲发生出血性梗死，呈暗紫色，大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔，静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成，加速肠坏死的过程，最后同样导致低血容量，感染中毒性休克 。

腹痛 静脉血栓 腹肌紧张 腹部压痛 腹胀 腹部不适 便秘 水样便 腹泻 小肠扩张充气

常有门静脉血流郁滞 ，高凝，或血管损伤的诱因，起病较缓慢，表现为腹部不适 ，便秘 或腹泻 ，数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，突然发生剧烈腹痛 ，持续性呕吐，腹泻和血水样便 比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀 ，腹部压痛 ，反跳痛和腹肌紧张 ，肠鸣 音减弱或消失，腹腔穿刺可抽到血性液体，常有发热和白细胞计数，红细胞压积增高，腹部X线平片可显示受累小肠扩张充气 ，伴有气液平面，透视时肠蠕动消失。

体检时可见腹胀，腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音 减弱或消失，腹腔穿刺 可抽到血性液体，常有发热和白细胞计数，红细胞压积增高，腹部X线平片可显示受累小肠扩张充气，伴有气液平面，透视时肠蠕动消失。

根据临床表现和实验室检查可确诊。需与本病相鉴别的疾病还有：胃肠穿孔，急性胰腺炎 ，肠扭转 ，肠套叠 和卵巢囊肿 扭转等。

就诊科室：血管外科 普外科 外科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：95%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）

诊断本病后，除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外，应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时，应立即剖腹探查，将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除，以免血栓继续蔓延，累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6～8周。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力。