本病又称胶样假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneus colloiddegeneration)，有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告，皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色，粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。

医保疾病： 否

患病比例：0.001%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：肿胀  瘙痒症

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 物理治疗 支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：40%

常用药品： 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

(一)发病原因

尚未完全明了，皮损多见于露出部位，可能与日晒有关，一般认为本病分儿童和成人两型，前者在儿童或少年期发病，至青春期后即逐渐自行消退，常有家族关系，可能是常染色体显性遗传，而成人型常在成年后长期受日光曝晒，特别是在热带室外工作者多见，石油工人易发病，本病有家族性发病倾向，男多于女。

(二)发病机制

发病机制不明，可能是常染色体显性遗传。

皮肤避免长期日光曝晒。

肿胀 瘙痒症

由于皮肤常伴有瘙痒，以及表皮破溃，皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

 

瘙痒 表皮角化 丘疹 结节 PAS染色阳性 皮下脂肪粒

表皮角化 过度，棘层萎缩，表皮嵴变平，真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性，其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了，在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核，胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性，PAS染色阳性 ，耐淀粉酶，Van Gieson染色呈黄色，弹性纤维可以断裂，在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润，儿童患病时，在露出部位发生半透明的，淡黄色，针头至黄豆大，圆形或不整形，扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布，好发于面部和手背，也散布于前额，颊部或鼻部，丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集，经过慢性，至成年期方渐自消失，一般无自觉症状。

在成年以后发病者，皮疹也常发生于暴露部位，如前额，眼睑周围，耳，颈项，前臂和手背等，除有少数较大透明丘疹外，还可见淡黄色，橘黄色或正常皮色的结节 或斑块，前者顶端可见小窝或附着小痂，斑块上有时可见毛细血管扩张，经过慢性，常受日晒的老人易发，男多于女，有时自觉轻微瘙痒 。

 

临床皮肤检查：皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。

病理学检查：表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。

其他检查：对于已合并感染的患者应进行血常规、C-反应蛋白检查。

根据皮疹的表现和病理变化的特点等容易确诊。

1.粟丘疹 丘疹呈白色，以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒，真皮上层可见表皮囊肿 。

2.扁平苔藓 丘疹呈红色或紫红色，不透明，疹内无胶样物质，好发于前臂屈侧，剧痒，基底细胞液化变性，表皮与真皮间细胞呈带状浸润，无胶样物质。

3.皮肤淀粉样变 皮疹 淡褐色，圆形或半球状隆起，小腿伸侧多见，剧痒，疹内有淀粉样物质沉积，刚果红染色阳性，Van Gieson染色呈淡红色，甲基紫染成紫红色。

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 物理治疗 支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：40%

常用药品： 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

少数皮疹可行冷冻或电灼，此外可服小量氯喹和大量维生素C。 　　

 

1平时多吃青菜和水果，多吃含有维他命C 多的食物，如番茄、草莓等。维生素C可以起到辅助治疗的作用，效果比较明显。

2在丘疹比较严重的地方，医生用碘伏消炎后，又涂抹上了红霉素软膏，软膏能起到消炎、杀菌的作用，而且告诉不要碰到水。