腺性唇炎_大夫e站

腺性唇炎

腺性唇炎(glandularis cheilitis)又称口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris)，是唇部黏液腺增生性疾病，伴有导管扩张和不同程度的炎症反应，易继发感染。本病与中医“茧唇”相类似，如《外科证治全书》记载：“唇上起白皮小泡，渐渐肿大如蚕茧，或唇下肿如黑枣，燥裂痒痛，皆七情火动伤血”。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：发病率约为0.003%--0.009%

易感人群：多发成人男性

传染方式：无传染性

并发症：肿胀

治疗常识

就诊科室：口腔科学口腔科口腔粘膜科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：55-65%

常用药品：醋酸泼尼松龙注射液核黄素磷酸钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

长期日晒、风沙和尘土以及吸烟亦为重要因素。本病好发于下唇，为弥漫性肿大，触诊有散在多数小结节，为肿大的唇腺。多见成人男性。

病因

(一)发病原因

先天性：有遗传性家族史，呈常染色体显性遗传，多发生于儿童或青年，部分患者可发生癌变。

后天性：可由刺激引起，如吹号等，或可由牙膏，漱口水，吸烟，口腔卫生不良等引起，日照和精神因素也可致本病。

(二)发病机制

以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部肿大和形成结节。

预防

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。

并发症

肿胀

本病除了有局部的疼痛以及脓性分泌物流出之外，还可并发局部的化脓性感染。且由于皮肤完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

症状

结痂脓性分泌物黄色结节上唇肥厚上唇疖肿

分类与临床表现：

单纯型腺性唇炎：最常见，其唾液腺增生，导管扩张而无炎症反应，特征性表现为唇部有数个到数十个2～4mm大的黄色小结节，中央下凹，管口扩张，可挤出黏液样物质，唇黏膜潮湿，结痂，肥厚，唇部增大，可达正常人的2～3倍，若伴继发感染可发展成化脓性病变。

浅表化脓型腺性唇炎：又称Baelz病，本型只侵及导管而唾液腺本身无影响，唇部肿胀，疼痛，质较硬，伴浅表性溃疡，表面结痂，痂下有脓性分泌物，去痂皮后，露出红色潮湿基底部，挤压时可排出微混或脓性液体，进入慢性阶段后，黏膜表面可呈白斑病样改变。

深部化脓性腺性唇炎：可累及唾液腺及腺管，为唇部感染伴有脓肿和瘘管形成，脓肿反复发作与瘢痕交互存在，经过缓慢，挤压唇部可排出脓性液体，唇部增大，自觉疼痛和不适，全身症状一般不明显，有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。

下唇部肿胀，唇红多个黄色结节，并伴黏液腺的炎症性改变。

检查

组织病理：正常人的口唇唾液腺导管开口于黏膜部，其与外界接触的唇红部缺如或数目很少，而本病中，唇红部唾液腺增生，腺口扩张，分泌，即异位性增生，主要病理改变为：早期为腺组织增生，腺管扩张，而炎症是一个继发过程，在唇红边缘及其邻近黏膜可见增大的唾液腺，其导管扩张，内含嗜伊红性涎黏蛋白物质，表皮不规则增生，伴有海绵形成，棘层肥厚，并有淋巴细胞和浆细胞浸润，或呈肉芽肿性改变，有的部位有大量中性粒细胞浸润。

诊断鉴别

根据本病的临床表现，应与光化性唇炎，剥脱性唇炎及鳞癌鉴别。

1.光化性唇炎：起病急，有暴晒史。唇红部广泛水肿、充血、糜烂，表面覆盖有血痂或者形成糜烂面。有剧烈瘙痒，灼热感明显。因病变部位可累及整个下唇，所以影响进食与说话。比较深的病损愈合后会留有瘢痕。全身症状比较轻或没有，2～4周内可以自愈，或者变成慢性。

2.剥脱性唇炎：以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征，其症时轻时重，日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”，认为本病或因风火毒邪搏结于唇，或因过食辛辣厚味，脾胃湿热，熏灼唇部，或因皮经血燥生风所致。