热带性肺嗜酸性粒细胞增多症(tropical eosinophilic pulmonary infiltration，TEPI)，又称Weingarten综合征。

医保疾病： 否

患病比例：0.003%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：心力衰竭

就诊科室：内科 呼吸内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：65%

常用药品： 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——-10000元）

注意个人生活习惯，注意饮食情况。

(一)发病原因

与丝虫感染有密切关系，寄生于淋巴系统的丝虫成虫产生大量的微丝蚴，部分进入血液循环引起肺部过敏反应，绝大部分患者血清中存在抗丝虫抗体，对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性反应，经抗丝虫治疗后其滴度随之下降，在典型患者中，肝，肺和淋巴结内可找到微丝蚴，其他寄生虫病，如蛔虫，钩虫，弓首蛔虫感染也有可能引起本症。

(二)发病机制

组织病理学表现与病程有关，急性期可见肺泡，间质，支气管周围和血管腔内弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，并可形成嗜酸性微脓肿和肉芽肿，在微脓肿中心可找到变性的微丝蚴，晚期可见多种炎性细胞浸润和纤维化，淋巴结，肝脏和肺活检标本可见变性微丝蚴或成虫，周围有嗜酸性粒细胞及其颗粒产物和巨细胞聚集。

注意饮食情况，注意个人生活习惯。

心力衰竭

 肺源性心脏衰竭，呼吸异常。

低热 腹泻 嗜酸性粒细胞增多 乏力 淋巴结肿大 肺部啰音 肺部可闻及干湿...

常见临床症状有咳嗽 ，喘鸣，低热 ，体重下降，乏力 和厌食 等，咳嗽剧烈呈阵发性，夜间为重，痰黏稠，有时痰中带血，常有哮喘样发作，少数患者可有肺外表现如呕吐，腹泻 ，心包炎 及中枢神经症状等，体检可发现肺部哮鸣音 和干湿啰音 以及轻度肝，脾，淋巴结肿大 。

根据临床表现，结合实验室检查即可诊断。

1.外周血： 白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞计数显著增高，常超过3000/mm3且持续数周。

2.X线检查： 肺部典型X线征象为境界模糊的网状结节状阴影，主要分布于两肺中下肺野，偶见肺门淋巴结肿大和胸腔积液，晚期患者常遗留肺间质纤维化，但嗜酸性粒细胞的增高程度与疾病严重性和胸部X线表现没有相关性。

3.血清总IgE：也相应增高，可高于1000U/ml(1U=2.2ng)。

4.ESR：中等度增快。

5.痰液检查：可见嗜酸性粒细胞，20%患者粪便丝虫卵阳性。

6.患者血清丝虫特异性IgE和IgG：滴度检测以及血清补体结合或凝集试验。

7.肺功能试验：早期显示阻塞性通气功能受损，晚期则出现限制性通气功能障碍伴有弥散功能下降。

8.支气管肺泡灌洗液(BALF)：中嗜酸性粒细胞比例明显增高，常>25%。

9.CT扫描：有助于阴影的鉴别诊断。

注意应与急慢性嗜酸粒细胞肺炎 相鉴别。

就诊科室：内科 呼吸内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：65%

常用药品： 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——-10000元）

(一)治疗 　　

乙胺嗪(海群生)为本症首选药物，方案为6～8mg/(kg·d)，分3次口服，持续3周。临床症状和增高的外周血及BALF嗜酸性粒细胞计数以及异常的肺部X线改变常可在治疗开始后7～10天内缓解。约20%病例出现复发，可提高乙胺嗪剂量并适当延长疗程，如8～12mg/(kg·d)持续3～4周。部分DEC治疗无效的患者可选用卡巴胂、亚乙酰拉砷等抗蠕虫药物。 　　

(二)预后 　　

注意身体，注意饮食。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。