聚合性痤疮(acne conglobata)是痤疮中一种较重类型，是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多。

医保疾病： 否

患病比例：3%

易感人群： 多见于中青年男性

传染方式：无传染性

并发症：脓疱疮

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7--14天

治愈率：50--70%

常用药品： 甘草锌颗粒 甲硝唑乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果。

机体因素（55%）：

是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口，形成粉刺。

遗传因素（45%）：

本疾病也有一定的遗传因素，皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄，内分泌，遗传等因素影响。

 

 

少食糖果甜食，多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物;减少接触诱发痤疮健康搜索的因素(例如矿物油)，青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑，正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。

脓疱疮

 发烧，角栓

脓疱 丘疹 囊肿 疲劳 增生性瘢痕

多见于中青年男性，偶见于女性，好发于面颊，后背部及臀部，起病缓慢，初起有粉刺，丘疹 ，脓疱 及囊肿 等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕 。

患者偶有全身症状，如疲劳 ，不适，发热，关节痛，长时间处于急性发热期，尤其是溃疡 性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮(acute febrile ulceriative acne conglobata)

患者多为青年男性，多发于面颊，后背及臀部，以囊肿为主的损害，同时伴有痤疮的其他损害。

中医病机及辨证：由于肺胃湿热，湿热蕴结，脉络淤阻，气血凝滞 所致。

组织病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有中性粒细胞，毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞，浆细胞 和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒，在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代，黑头粉刺内含角化细胞，皮脂和某些微生物，在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞，粉刺之顶部黑色是由黑素所致。

患者多为青年男性，多发于面颊、后背及臀部，以囊肿为主的损害，同时伴有痤疮的其他损害。

根据好发于青年男女面部及胸背上部，可见散在丘疹、脓疱及粉刺，特别是黑头粉刺，慢性经过，不难诊断。

应与下列疾病相鉴别。

1、酒渣鼻：好发于中年人，损害见于鼻部及面部中央，患部潮红充血，常伴毛细血管扩张，无黑头粉刺。

2、痤疮型药疹：有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类固醇等药物史，损害无黑头粉刺。

3、职业性痤疮：有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史，常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接触部位。

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7--14天

治愈率：50--70%

常用药品： 甘草锌颗粒 甲硝唑乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

(一)治疗 　　

1.内服 可服用抗生素，或试用内分泌疗法等，参照寻常性痤疮治疗。 　　

2.外治 除参照寻常性痤疮外，还可用手术治疗。用25号针或其他刺器扩大、剔除囊肿内容物，以利于药物涂在皮损上，该方法适用于寻常痤疮的脓疱及闭合性痤疮。皮损内注射糖皮质激素，用10ml针管，将囊肿内容物吸出，用盐酸去炎松2.5～10mg/ml加2%利多卡因，每个皮损内注射0.05～0.25ml，每2～3周重复1次，可预防瘢痕，同时也可用于瘢痕性痤疮。 　　

3.中医疗法 辨证用药： 　　

内治：法宜清热散结活血通络，方用大黄?虫丸、鳖甲煎丸。 　　

外用：10%硫黄、10%鱼石脂泥膏贴敷或黑布化毒膏贴敷，还适合用瘢痕性痤疮。 　　

(二)预后 　　

本病病程迁延，时轻时重，常经数年消退，愈后留下明显的瘢痕。

 

一、保持精神愉快、减轻精神和工作压力。

二、注意少食辛辣、油腻及高糖、高淀粉类的食物，以免加重痤疮，甚至引起痤疮感染。

三、多饮水，多食蔬菜和水果等富含维生素和纤维素的食物。

四、保持充足睡眠，大便通畅。

五、治疗期间还不能喝酒、吸烟 和少喝咖啡、浓茶等，多吃大白菜，大白菜有清热、解毒的作用，还能排出身体的毒素。