疖与疖病(furunculus and furunculosis)是葡萄球菌侵入毛囊所致的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎症,复发、多发性疖称为疖病(furunculosis),后者常迁延难愈,以青春期和成人期多见,男多于女。
医保疾病: 否
患病比例:5%
易感人群: 以青春期和成人期多见,男多于女。
传染方式:无传染性
并发症:海绵窦血栓 静脉炎 败血症
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3--7天
治愈率:80%
常用药品: 阿莫西林颗粒 氨苄西林胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。
疖与疖病是由什么原因引起的?
(一)发病原因
疖的病原菌主要为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌,患者鼻腔或会阴部常有葡萄球菌,常为本病复发的病原。
(二)发病机制
本病与机体抵抗力降低密切相关,皮肤擦伤,糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖,皮脂溢出可诱发本病,此外,贫血,慢性肾炎,营养不良,糖尿病,长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖与疖病。
增加机体抵抗力,注意皮肤清洁,勤换衣服并消毒,避免搔抓,有瘙痒性皮肤病应积极治疗,少食甜食,禁饮酒,不要任意挤压排脓,尤其是发于上唇部者,对慢性复发性疖肿患者要耐心寻找病因,如发现体内有慢性病灶,贫血,糖尿病等要积极治疗。
面部发于鼻,唇等部位者,易引起海绵窦血栓 性静脉炎 ,败血症 等。
皮损初发为鲜红色圆锥状高起的毛囊丘疹 ,逐渐增大,形成结节 表面紧张 ,浸润显著,触之坚硬,以后顶端化脓,中心有脓栓,脓栓脱出,排出脓血,经1~2周后愈合,遗留持久瘢痕,好发于颜面,项及臀部,亦常见于上唇,外耳道及鼻前庭,腋窝及头部。
化脓未成熟破溃前,自觉疼痛较剧烈,发于外耳道疼痛 尤甚,化脓破溃后疼痛减轻,发于鼻,唇等部位者,症状较严重,可伴有发热,头痛 ,全身不适等症状,因面部有丰富的淋巴管及血管网并与颅内血管相通,易引起海绵窦血栓性静脉炎,败血症 等,应特别注意,切勿挤压。
附近淋巴结肿大 疼痛甚至化脓,也可并发淋巴管炎。
疖与疖病应该做哪些检查?
组织病理:表现为深毛囊周围炎,毛囊周围脓肿,内含中性粒细胞,淋巴细胞及细菌,晚期有浆细胞 ,异物巨细胞,毛囊及皮脂腺均可破坏,当坏死组织及脓液逐渐排出后,真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补形成瘢痕组织。
中医辩证
慢性多发性疖病,可反复多次发生,此起彼伏经年累月不愈。
中医病机和辨证:
1.病机 中医认为本病系内蕴湿热,外感毒热之邪,热毒不得外泄,住阻于肌肤而发病。
2.辨证分析 本病初起为红肿疼痛明显,重者可有恶寒,发热,口干,尿黄,舌质红,舌苔白或薄黄,脉微数,辨证属于湿热内蕴,复感毒热之邪。
鉴别诊断
1.脓疱疮 多发于露出部位,损害以脓疱为主,破后结痂,愈后不留瘢痕,多发生在学龄前后的儿童,传染性强,易在夏秋季流行。
2.毛囊炎 为浅在的针头大小毛囊炎性脓疱,自觉瘙痒或灼痛 ,炎症浸润不深,无中心脓栓。
3.化脓性汗腺炎 多见于暑季,好发于小儿头皮,系汗腺排出口化脓所致,常与红痱 ,脓痱伴发,似疖但无脓栓。
4.痈 患处浸润明显,表面有多个脓头,形如蜂巢状,疼痛剧烈,全身症状较重。
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3--7天
治愈率:80%
常用药品: 阿莫西林颗粒 氨苄西林胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
(一)治疗
1.全身治疗:病情较重或有发热者可用磺胺类药物、青霉素或对致病菌敏感的抗生素,多价葡萄球菌或自家菌苗皮下或肌肉注射,机体抵抗力低下者可注射丙种球蛋白。
2.局部治疗: 原则为杀菌、消炎、促进吸收。早期炎症浸润,宜外涂软膏,如10%~15%鱼石脂,疖疮软膏或贴敷纯鱼石脂。必要时外加热敷以促进收口,早期轻症者应以促进吸收为原则,浸润显著者可促其化脓,脓肿形成后可切开排脓。脓肿未形成时严禁挤压。
3.物理治疗: 早期可用热敷、超短波、红外线、音频电、氦氖激光等。对多发疖病,可用紫外线(次红斑量)照射。
(二)预后
慢性多发性疖病,可反复多次发生,此起彼伏经年累月不愈。面部发于鼻、唇等部位者,易引起海绵窦血栓性静脉炎、败血症等,应特别注意,切勿挤压。
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
多吃水果蔬菜,多吃营养高的食物。
鸡肉
芝麻
花生
核桃
蜂蜜
啤酒
白酒
栗子(熟)
菜花泥子汤
菜花肉饼
荷兰豆饺
鲜翠荷兰豆烧肉
扁豆瘦肉汤
红扁豆粥
花生芝麻糊
花生豆奶