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科室分类
肺转移性肿瘤

原发于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺的相当多见,大多为血行转移。常见的原发恶性肿瘤有胃肠道,泌尿生殖系统及肝、甲状腺、乳腺,骨、软组织、皮肤癌肿和肉瘤等。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.003%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:

治疗常识

就诊科室:胸外科 呼吸内科 肿瘤外科 肿瘤综合科 肿瘤内科 外科 内科 肿瘤科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:30-40%

常用药品: 威麦宁胶囊 紫龙金片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——80000元

温馨提示

给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

病因

(一)发病原因

目前暂无相关资料

(二)发病机制

目前暂无相关资料

预防

转移性胸膜肿瘤常引起渗出性恶性胸水,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。

恶性胸膜腔积液病人的预后很差,Chernow报道96例病人,确诊后平均生存时间只有3.1个月,54%在1个月内死亡,6个月的死亡率为84%。30例肺癌病人的平均生存时间为7.3个月。目前,为延长病人的生命尚无有效措施。

并发症

转移性胸膜肿瘤常引起渗出性恶性胸水,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。

一叶或主要支气管被肿瘤堵塞,则梗阻远端的肺组织变为不张,而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷,均可导致胸腔负压增高。如果支气管部分梗阻引起远端肺炎,则可形成类肺炎胸腔积液。

症状
呼吸困难

大多数无明显的表现,少数病例可以有咳嗽 ,血痰,发热和呼吸困难 等症状,一般在诊疗和随访原发肿瘤的病人时,进行胸部X线检查才被发现。

检查

痰细胞学检查,阳性率很低。

1.X线及CT检查 为多发性,大小不一,密度均匀,轮廓清楚的圆形转移病灶,少数病例肺内只有单个转移病灶。

2.支气管镜检查 无特征性表现,对诊断没有帮助。

诊断鉴别

根据肺部X线表现,结合原发癌症的诊断或病史,一般可诊断肺转移性肿瘤。

单个肺转移性肿瘤,很难与原发性周围型肺癌 相区别,如了解原发灶,结合CT引导下活检可明确。

治疗

就诊科室:胸外科 呼吸内科 肿瘤外科 肿瘤综合科 肿瘤内科 外科 内科 肿瘤科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:30-40%

常用药品: 威麦宁胶囊 紫龙金片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——80000元

(一)治疗   

肺部转移性肿瘤一般是恶性肿瘤的晚期表现。两侧肺出现广泛散在转移的病人,没有外科手术的适应证。但对符合以下条件的病人,可以进行手术治疗,以延长病人的生存期:

①原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制,局部无复发;身体其他部位没有转移。

②肺部只有单个转移瘤;或虽有几个转移病变,但均局限于1个肺叶或一侧肺内;或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者。

③病人的全身情况、心肺功能良好。   

手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;甚至经胸骨正中或分二期行双侧肺转移瘤切除术;或用超声刀协助做局限性肺切除术;或冷冻切除术。由于肺转移瘤手术达到根治目的较为困难,因而一般不做全肺切除术,对需做全肺切除术的病人应特别慎重。   

(二)预后

据统计,肺转移性肿瘤生存期与原发肿瘤的恶性度高低有关。肺部单发性转移瘤病例手术切除后5年生存率在30%以上;多发性转移瘤手术后5年生存率在20%左右。原发肿瘤恶性度低,发生肺转移较晚的病人,手术治疗效果较好。

护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

饮食保健

多吃清淡的食物,适合补充一定的维生素。

1.宜吃维生素丰富的食物; 2.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物; 3.宜吃含有硒元素的食物。

鸡蛋

鸽蛋

鸡肉

芝麻

1.忌吃降低免疫力的食物; 2.忌吃刺激性的食物。

干腌菜

蜂蜜

啤酒

红葡萄酒

1.宜吃维生素丰富的食物; 2.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物; 3.宜吃含有硒元素的食物。

清炒绿豆芽

黄瓜拌绿豆芽

绿豆芽炒兔肉丝

菠菜绿豆芽

肉丝炒绿豆芽

青椒绿豆芽

素三鲜豆腐汤

豆腐鸭架汤