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水母皮炎

水母(Jellyfish)属腔肠动物门,俗称海蜇,为海洋水生动物,有数种,其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:休克

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:65%

常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

温馨提示

对下海游泳者及渔民做好宣传,在安全水域游泳,若遇水母切勿用手推移,潜水时穿好防护服。

病因

(一)发病原因

水母(Jellyfish)吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异,毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。

(二)发病机制

水母毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应,其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒液的成分包括类蛋白,肽类,强麻醉剂,5-羟色胺,四氨铬物,致痛剂,组胺等。

预防

对下海游泳者及渔民做好宣传,在安全水域游泳,若遇水母切勿用手推移,潜水时穿好防护服。

并发症
休克

如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难、麻木、表情淡漠、脉搏细数、血压下降、腹部痉挛、肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

症状
表情淡漠 斑丘疹 疱疹 肉芽肿 呼吸困难 皮肤坏死 水肿

海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎,大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹 到水疱,大疱,糜烂,坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛,刺痒,荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天,如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难 ,麻木,表情淡漠 ,脉搏细数,血压下降 ,腹部痉挛,肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

也可在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿 性红斑,丘疹,丘疱疹 组成。

Reed曾报道过爱琴海和加勒比海地区出现迟发的持续性皮损远隔部肉芽肿 反应,Burnett等报道过水母蜇刺毒作用综合征及永久性高敏反应,与特殊抗水母免疫球蛋白相关。

澳大利亚水母,Chironex fleckeri,无色透明,是其中最危险的一种,导致皮肤坏死 ,溶血,具有神经毒性和心脏毒性,常可致死。

 

检查

检查皮肤损害的区域、形态、严重程度,同时检测血压、心电图,如果病情变化,再做进一步检查。

诊断鉴别

人体接触水母毒液病史,海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎,在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿性红斑,丘疹,丘疱疹组成,大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹到水疱,大疱,糜烂,坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛,刺痒,荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:65%

常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

(一)治疗   

清除刺丝囊,可用5%食醋、1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氢钠清洗,不要用淡水或酒精,以免刺丝囊排毒液。肢体近端结扎。对皮疹可用收敛剂,消炎止痒。   

在深水海域偶见大面积伤的重型病例,因水母蛰伤特点,病情发展十分迅速,救治是否及时也是救治成功与否的关键因素之一。如有呼吸困难,过敏性休克,可使用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺制剂、给氧、心肺复苏、静脉输液。   

(二)预后   

如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难、麻木、表情淡漠、脉搏细数、血压下降、腹部痉挛、肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

护理

1.绝对不能直接抓取捕捞的海产品,海滩上不明种类的海生物不能随便捡拾或用手触摸;夏季海水浴者要选择洁净的海水区,要选择具有合格防护措施的海水浴场。

2.一旦被海蜇咬伤后要尽快去除黏在皮肤上的触手,以防止未放射的毒液进一步释放而加重病情。切勿用淡水冲洗,因为淡水会促使毒液加快流动,可用海水冲洗;如有条件,可以用酒精或碱性溶液冲洗患处,也可用10%碳酸氢钠溶液冷敷患处,这样可明显减轻被蜇伤的症状。

3.多食富含维生素C的食物,以利于水母毒素的分解代谢,如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花、鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等 。

饮食保健

芦荟汁:即芦荟的汁液。“芦”字其中文意为黑的意思,而“荟”是聚集的意思。

剑虾:剑虾属浅海海水虾,原产于广东、福建沿海,壳薄肉嫩味美,颜色好看,是餐桌上的佳肴。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

芝麻

核桃

黑豆

章鱼

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

干腌菜

蜂蜜

啤酒

红葡萄酒

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

大白菜饺

鸡茸大白菜心

香菇小油菜

豆泡烧油菜

香菇油菜

油菜海米豆腐

冬笋拌油菜

素炒小白菜