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肝 甲状腺综合征

肝-甲状腺综合征(Hepato Thyroid Syndrome)是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎,而且在病因上二者有一定联系的综合征。1960年MC Conkey等首先报道,本征不包括因患甲状疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害;也不包括由慢性肝病引起全身营养不良而影响了甲状腺的功能。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0021%

易感人群: 多见于40岁以上的女性

传染方式:母婴传播 性传播

并发症:关节炎  水肿  溃疡性结肠炎  胸膜炎

治疗常识

就诊科室:肝病科 感染中心 中医肝病科 中医感染内科 中医学 遗传咨询科 妇产科学 消化内科 内科 其他科室 体检科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3--8周

治愈率:70%

常用药品: 阿德福韦酯片 二十五味松石丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

本病应积极预防肝病以及甲状腺疾病的发生,同时应加强体育锻炼,提高自身免疫力。

病因

本征的病因尚不明确,近年来有不少多发性内分泌腺免疫性疾病的报道,如Schimidt综合征即甲状腺和肾上腺同时发生免疫性疾病,因而,推测本综合征亦可能是由于免疫功能遭到破坏,同时产生了自身抗体(抗甲状腺抗体和抗肝抗体)对自身组织发生免疫反应,而引起两脏器同时发生自身免疫性疾病,肝病有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润;甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。

预防

本病应积极预防肝病以及甲状腺疾病的发生,同时应加强体育锻炼,提高自身免疫力。

并发症
关节炎 水肿 溃疡性结肠炎 胸膜炎

患者多并发多发性关节炎,胸膜炎,轻度皮疹,水肿 ,Raynaud现象,伴溃疡性结肠炎 等。

症状
肝掌 腹水 蜘蛛痣 淋巴结肿大 门脉高压 一过性红斑狼疮样

40岁以上女性有肝脏疾病和甲状腺肿 大,而甲状腺功能正常者可诊断,应除外慢性肝炎和门脉性肝硬化 。

本征多见于40岁以上的女性,尤以更年期妇女为多见,甲状腺和肝脏疾病可或先或后,亦可同时发生,甲状腺弥漫性肿大,有小结节 ,多无压痛;肝脏病表现肝大,脾大 ,蜘蛛痣 ,甚至发生腹水 ,晚期有类似门脉高压 的表现,但经测门脉压力发现脾脏肿大并非由于门脉高压所致,而是与自身免疫和抗体有关,50%的患者可有发热,多发性关节炎,胸膜炎,轻度皮疹,水肿 ,Raynaud现象及淋巴结肿大 等自身免疫性表现,有时可出现一过性红斑狼疮样 或硬皮病样表现,或伴溃疡 性结肠炎等。

检查

化验检查为血沉增快,血清γ球蛋白明显增高(多在25g/L以上),肝功能表现BSP潴留,胆红质轻度升高,转氨酶增高,碱性磷酸酶轻度升高,胆固醇降低,甲状腺功能基本正常,尿蛋白阳性,PSP减少 ,有轻度肾功能受损,白细胞减少,红细胞寿命轻度缩短。

诊断鉴别

本病应与因患甲状疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害,由慢性肝病引起全身营养不良 而影响甲状腺的功能等疾病相鉴别。

治疗

就诊科室:肝病科 感染中心 中医肝病科 中医感染内科 中医学 遗传咨询科 妇产科学 消化内科 内科 其他科室 体检科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3--8周

治愈率:70%

常用药品: 阿德福韦酯片 二十五味松石丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

本征的治疗主要是保肝治疗。可给肾上腺皮质激素6-MP阻止自身免疫反应。若有肝硬化及其合并症可参考肝硬化章;若有甲状腺功能低下可给甲状腺素治疗。

护理

1、饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。

2、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力,增强抗病能力。两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成,都具有积极意义。

饮食保健

1、适宜饮食

饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。

2、饮食禁忌

少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物, 油腻(如公鸡肉,鹅肉,猪头肉,牛羊肉,鲤鱼,虾,蟹等),辛辣(如生葱,生姜,生蒜,辣椒等),煎炸食品。

(以上资料仅供参考,具体情况询问医生)

1.宜吃维生素B2含量高的食物; 2.宜吃钾元素含量高的食物; 3.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物。

鹿肉

鸡肉

鸡肝

栗子(熟)

1.忌吃损伤肝功能的食物; 2.忌吃含有黄曲霉素的食物; 3.忌吃霉变的食物; 4.忌吃碘酸钾元素含量高的食物。

干腌菜

啤酒

白酒

鹌鹑蛋

1.宜吃维生素B2含量高的食物; 2.宜吃钾元素含量高的食物; 3.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物。