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海绵状淋巴管瘤

海绵状淋巴管瘤(cavernous lymphangioma)是由原始淋巴管发育增生形成的肿物,是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肺炎

治疗常识

就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:60%

常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——80000元)

温馨提示

应早期进行手术治疗,避免其发生恶变。

病因

(一)发病原因

胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,或未能与淋巴系统主干相通,或少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔,从而导致淋巴系统的循环障碍。

(二)发病机制

在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统,若原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤,淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已存在,它们实际上是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。

组织病理:可见海绵状淋巴管瘤呈多房性囊腔,囊壁较厚,其内充满淋巴液,并有丰富的结缔组织间质,压之有伸缩感。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早治疗是预防的关键。

并发症
肺炎

1.窒息 巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤 有时同时侵犯口腔,舌,咽下部等,造成进食和说话困难或引起呼吸困难,甚至窒息。

2.肺炎 口,舌,咽下部海绵状淋巴管瘤可影响进食,致食物误吸入呼吸道内产生肺部感染。

症状
舌骨区有肿胀压痛 下唇肿胀外翻 齿龈肿胀 巨舌

海绵状淋巴管瘤位于真皮或皮下组织内,好发于头颈及下肢,尤其是唇,舌,颊等处,病变界限不清,柔软而有压缩性,但不随体位变化而变化,体积可大可小,大者,局部组织明显肿胀变形,并影响功能,如巨唇,巨舌 等,瘤体表面皮肤正常,或呈淡红色,刺穿可抽出淡黄色透明液体。

 

检查

B超,CT检查 有助于确诊,了解病变部位和范围。

诊断鉴别

诊断

根据临床特征和辅助检查,一般不难诊断。

鉴别诊断

海绵状淋巴管瘤 需与海绵状血管瘤 相鉴别,前者质地稍较实韧,其压缩性和随体位变动的大小形态改变等,均不如血管瘤明显,血管瘤还有时可以触知有静脉石的存在,淋巴管瘤的表面皮肤多较正常,而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管,致使该部微现蓝色,穿刺检查,所得液体颜色不同,自可泾渭分明。

治疗

就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:60%

常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——80000元)

身体有不明的水疱或是肿块要及时就医,及早诊断,及早治疗。

(一)治疗   

1.手术切除 手术切除是主要的治疗手段。对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难。为了整形目的,或解除肿瘤对邻近器官的压迫,有时仅能施行肿瘤部分切除。   

2.坏死疗法 适用于颈部、口腔、舌、深部范围广泛的海绵状淋巴管瘤。因颈面部内手术易造成损容及面神经损伤,且出血多,复发率高。而坏死疗法操作简单,疗效超过手术治疗效果,复发率低,并发症少。   

治疗方法:局部消毒后,用细针经皮穿刺到瘤内注射肿瘤灵药液,如肿瘤范围大,可分几个穿刺点注射药物,使药液在瘤内均匀分布,并超过肿瘤边缘0.5cm。口腔黏膜下海绵状淋巴管瘤,用细针穿刺到黏膜下肿瘤内注射肿瘤灵药液,以使黏膜水肿苍白为准。   

3.冷冻、激光、硬化剂等,但治疗效果均不理想,海绵状淋巴管瘤对放射线不敏感。   

(二)预后   

淋巴管瘤绝大多数为良性,但具有不断生长和浸润周围组织的特征,手术切除不彻底,可以复发。

护理
术后护理
 
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
 
 
饮食保健

食疗

参茸炖龟   

材料:龟肉500克,人参10克,鹿茸3克,苡米50克,调料适量。制法:将龟宰杀,去头、爪及内脏,洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,煮开水后去浮沫,加料酒,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量。   

八珍鸡汤   

材料:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克,党参、茯苓各10克,生姜3片,调料适量。制法:将鸡肉洗净,切块,放沙锅中,加生姜、诸药(布包)及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐、胡椒粉、味精即成。   

饮食禁忌

1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。   

2、宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。   

3、宜吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。    

4、忌烟酒。   

5、避免摄入辛辣刺激性食物。   

6、忌食肥腻食物。

1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃性味平和的食物。

芝麻

核桃

黑豆

章鱼

1.忌吃活血化瘀的食物; 2.忌吃过于咸味的食物; 3.忌吃过于油腻的食物。

咸鸭蛋

花生仁(炸)

羊油

小黄鱼

1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃性味平和的食物。

香菇薏米饭

香菇鸡粒粥

银耳瘦肉羹

银耳冬瓜羹

白萝卜油菜汁

油菜苹果牛奶汁

香蕉葡萄粥

番茄葡萄汁