口角炎(angular cheilitis)是不同因素所致的口角部位的皮肤及其临近黏膜的急性或慢性炎症,主要在儿童间流行,与化脓性球菌或白色念珠菌感染或缺乏维生素B2,维生素P等有关。
医保疾病: 否
患病比例:人群患病概率5%
易感人群: 好发于儿童
传染方式:无传染性
并发症:口腔溃疡 维生素C缺乏病
就诊科室:口腔科学 口腔科 儿童口腔科 中医学 中医科
治疗方式:康复治疗 支持性治疗
治疗周期:14天
治愈率:98%
常用药品: 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德益康唑乳膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素。
(一)发病原因
机械因素:如,牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中。
营养缺乏:核黄素缺乏,同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等,劳动量过强,体力消耗过多或身体衰弱,营养不良,铁,蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,如烟酸,维生素B6等可致本病。
感染:病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌,多见于儿童。
某些皮肤病,如异位性皮炎,脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎,流涎病浸润口角可引起本病;咬指,咬笔杆等也可引起本病。
(二)发病机制
黏膜经常处于浸渍中,营养缺乏,核黄素缺乏,劳动量过强,体力消耗过多或身体衰弱,营养不良,铁,蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,感染等均可发病。
保证充足的营养供给,重体力劳动者适量补充多种维生素,儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素。
接触性口角炎发病较快,接触过敏原后出现口角区域的充血、水肿、糜烂、皲裂等,渗出物较多,疼痛明显。除口角区域出现病损外,唇红部也同时出现充血、水肿、糜烂,有时口腔内黏膜也可出现广泛的充血、糜烂等过敏反应。严重者可出现皮疹、哮喘、呼吸困难等全身的过敏反应。
最初为唇干燥,口角处红斑,水肿 ,渗液,结痂 ,转入慢性时局部黏膜皮肤湿润,皲裂,粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹 ,若由营养不良 ,贫血 ,核黄素缺乏引起可伴有口腔,舌及阴部黏膜损害 ,如光面舌,阴囊皮肤发红 及相应的全身症状,多两侧对称,亦可单侧发病,自觉有烧灼感,营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱 ,多与化脓球菌感染有关。
急性期口角部位充血、红肿,可有出血或脓性分泌物,有血痂形成,疼痛明显。
慢性期口角部位有放射状裂纹,皮肤黏膜增厚呈灰白色,唇红部干裂脱屑,疼痛不明显。
实验室检查包括血常规检查、细菌培养、真菌培养等微生物学检查可以明确诊断。
中医辩证属脾胃郁热,舌苔黄腻口臭;属脾虚湿浊不化,舌淡苔白。
诊断
口唇干燥 ,口角处可发生浸渍,湿润,糜烂,皲裂,自觉有烧灼感,根据临床表现即可诊断。
鉴别诊断
营养不良 的儿童,口角及其周围可出现脓疱,与化脓球菌感染相鉴别。
就诊科室:口腔科学 口腔科 儿童口腔科 中医学 中医科
治疗方式:康复治疗 支持性治疗
治疗周期:14天
治愈率:98%
常用药品: 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德益康唑乳膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
(一)治疗
寻找病因,针对病因治疗。
1.注意口腔及个人卫生;食用含有丰富维生素B族的食物、新鲜蔬菜、水果;口服维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素B2等。
2.中医治疗:可服导赤丹。硝酸银或中药冰硼散、西瓜霜外涂,亦可口服柿饼霜。
(二)预后
一般经过数周可自愈。
不能吃:生、冷、油、腻、酸、辣、强刺激的食物。多吃清淡,多喝水。
鸭肉
乌骨鸡
鸡肝
栗子(熟)
咸鸭蛋
花生仁(炸)
咸鱼
龙虾
香蕉葡萄粥
番茄大豆芽草菇豆腐汤
豆腐菜远牛肉汤
芹菜牛肉粥
红豆莲藕粥
栗子炖鸡
柳橙菠萝汁
赤小豆鲤鱼汤