牙源性皮瘘(odontogenic cutaneous draining sinus tract)，又称牙齿窦道(dental sinus)，是由慢性齿根尖周围炎发生脓肿，从皮肤开口排出，形成瘘孔或炎症性结节的疾病。

医保疾病： 否

患病比例：0.0025%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：脓毒症

就诊科室：口腔科 牙体牙髓科 口腔科学

治疗方式：康复治疗 支持治疗

治疗周期：1-3月

治愈率：85%

常用药品： 人工牛黄甲硝唑胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

早期发现、早期诊断、早期治疗。

(一)发病原因

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(二)发病机制

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早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。

脓毒症

 

诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症。

磨牙后垫红肿 疖肿 肉芽肿

本病初始常为一红色小丘疹 或疖肿 样损害，逐渐增大，继而表面糜烂，破溃，排脓，呈基底细胞癌或化脓性肉芽肿 外观，损害周围软组织大片红肿，触之有弹性及波动感，损害可出现于眼内眦至颈部的皮肤，但最常见于颏部和下颌部，口腔内检查可见颊黏膜糜烂，病牙中心发黑或有缺损，可摇动，局部淋巴结肿大 并有压痛。

 

组织病理：表现为皮损 处蜂窝组织炎及肉芽肿样改变，牙尖周X线显示为根尖弥漫的X线可透性区伴慢性尖周脓肿。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

需与化脓性肉芽肿，放线菌病 ，鳞状细胞癌 ，下颌骨的骨髓炎 ，先天性瘘管，深部真菌病，异物反应等鉴别。

就诊科室：口腔科 牙体牙髓科 口腔科学

治疗方式：康复治疗 支持治疗

治疗周期：1-3月

治愈率：85%

常用药品： 人工牛黄甲硝唑胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

(一)治疗　　

去除病牙或行牙尖周脓肿根管治疗术。　　

(二)预后　　

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1.注意避口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯;及时的治疗龋齿、牙周炎等口腔问题。

2.避免受凉、劳累，适量运动，提高机体免疫力，以免继发感染。

3..避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。

4..保持饮食清淡，但需要注意营养丰富，多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。