胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症，大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核，脓肿、肿瘤、寄生虫，纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起，该病为少见病例，到1997年，国内文献才27例。

医保疾病： 是

患病比例：0.0006%-0.0008%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：脂肪栓塞综合征

就诊科室：呼吸内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-6个月

治愈率：55%-80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

胆固醇高的食物，如猪脑，猪心，鸡蛋，

(一)发病原因

该病是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症，其病因及发病机制尚不十分清楚，大致可分为原发及继发两种，继发者可因肺部慢性炎症，肺结核，脓肿，肿瘤，寄生虫，纤维化，胸部放疗后，粉尘刺激和重度吸烟等引起，范氏总结国内文献共27例中12例属继发性，15例属原发性。

(二)发病机制

有的报告肺泡内有胆固醇结晶，有的报告肺泡内有很多泡沫细胞，李氏等认为这是一回事，他们的病例是肺泡内有大量胆固醇结晶，据Corrin等研究，当Ⅱ型肺泡上皮细胞受某些刺激时，则形成的同心环状嗜锇小体增多，排出至肺泡腔后被巨噬细胞吞噬成泡沫状细胞，细胞破坏后则形成胆固醇结晶，在慢性炎症病例，细支气管黏液分泌淤积等，促进了胆固醇结晶较多出现，李氏的病例中可见肺泡壁上皮细胞内含有大量重折光的脂质，其肺泡腔却不一定有，也支持胆固醇系由该上皮产生的见解，其全身脏器并无动脉硬化等脂质沉淀现象，说明不是全身胆固醇过高引起的。

对于卧床不起或患有脑血管疾患，尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者，以及老人慎用油质化合物和药物，尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。

脂肪栓塞综合征

可发生脂肪栓塞和脂质累积症。

呼吸困难 啰音 呼吸音减弱 胸腔积液 进行性消瘦

体征为病变部位呼吸音减弱 ，固定湿性啰音 ，余无异常。

 

1.实验室检查：部分患者血清胆固醇值正常。

2.其他辅助检查：X线胸片见肺部块影，从(2cm×2cm)～(8cm×11cm)大小的都有，部分边缘清楚，部分边缘不清，少数有分叶、毛刺征。

 

CT对脂质结构有较强的分辨力。胆固醇肺炎的CT值近于-150～60HU的脂质密度，而肺癌的CT值在57～147HU之间。所以CT对诊断大有裨益。本病的确诊恐怕还要靠能取得足够大标本的创伤性技术，如开胸、开窗、胸腔镜取标本。经支气管肺活检往往取的标本小，而无法确诊本病。

就诊科室：呼吸内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-6个月

治愈率：55%-80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

(一)治疗 　　

1.对症处理。 　　

2.胆固醇肺炎以手术切除为主。 　　

(二)预后 　　

弥漫性者因易感染无办法治愈，预后差。

痰液黏稠不易咯出，及时补充水分、增加液体摄入量。患者不能饮食时，可用静脉补液，促使黏稠痰液排出，有利于稀释痰液。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。