此病是以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征，病原菌为冠状虫霉(Conidiobolus coronatus)，感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦，喉部及面部中心区的皮下组织，病人多生活于非洲热带雨林，尤其是尼日利亚。

医保疾病： 否

患病比例：0.001%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2--4周

治愈率：80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

避免深入热带丛林，必要时请做好防护措施

(一)发病原因

病原菌为冠状虫霉(Conidiobolus coronatus)，感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦，喉部及面部中心区的皮下组织，以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征。

(二)发病机制

初发时前鼻甲肿胀，进展较慢，偶可进展较快波及黏膜，鼻孔，口部及鼻窦，病变常为双侧，偶可单侧，肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损，组织中菌丝较易被HE染色，但PAS，Gridly则不易着色，CMS染色也较弱，菌丝单个或成簇，平均直径8µm，分隔规则，壁较薄，但较易确认，围绕以亮的放射状，有颗粒的嗜伊红物质，2～6µm厚，此嗜伊红物质呈指状或星状排列，类似孢子丝菌的星状体，菌丝不侵犯血管壁。

虫霉病主要是热带雨林气候，冠状虫霉感染鼻腔粘膜、鼻窦、喉部及面部中心区皮下组织，导致了鼻甲肿胀、粘膜水肿等症状以及邻近组织的无痛性损毁。所以预防的重点是避免去热带雨林地区，避免深入热带丛林，必要时请做好防护措施，以免引起冠状虫霉感染。

主要导致鼻腔局部的并发症，肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损，同时肿块可与下方组织结构黏着，凸凹不平，推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴发的水肿可波及颊部、前额、嘴唇，眼皮也可因肿胀而闭合，导致眼的角膜白斑，通气空间消失，黏膜增厚，病人血象正常，不发热。

鼻甲肿胀 水肿

初发时前鼻甲肿胀 ，进展较慢，偶可进展较快波及黏膜，鼻孔，口部及鼻窦，病变常为双侧，偶可单侧，肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损，肿块可触及，与其上方皮肤不粘连，但可与下方组织结构黏着，凸凹不平，推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道，伴发的水肿 可波及颊部，前额，嘴唇，眼皮也可因肿胀而闭合，导致眼的角膜白斑，X线显示鼻窦不透明;通气空间消失，黏膜增厚，病人血象正常，不发热。

 

1.直接镜检 取一柔软完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH涂片 见宽菌丝，偶见分隔，菌丝壁见有双折光性，分枝。

2.真菌培养 沙堡培养基(不含放射菌酮)上菌落初为白色光滑，渐变为淡棕色，菌落镜检可见单核细胞状大小的分生孢子的孢子囊。

组织病理：组织中菌丝较易被HE染色，但PAS，Gridly则不易着色，CMS染色也较弱，菌丝单个或成簇，平均直径8µm，分隔规则，壁较薄，但较易确认，围绕以亮的放射状，有颗粒的嗜伊红物质，2～6µm厚，此嗜伊红物质呈指状或星状排列，类似孢子丝菌的星状体，菌丝不侵犯血管壁。

根据临床表现，依据实验室检查，组织病理检查发现类似孢子丝菌的星状体，可以诊断。

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2--4周

治愈率：80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

(一)治疗 　　

预后较好，可给予碘化钾治疗(30mg/kg)，连续治疗3个月以上。类固醇、甲氧苄啶(磺胺增效剂)和磺胺甲?唑及两性霉素B也可选用。 　　

(二)预后 　　

预后较好。

1.避免去热带雨林地区，避免深入热带丛林，必要时请做好防护措施，以免引起冠状虫霉感染。

2.注意饮食生活规律，保持良好心态，避免受凉、劳累，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物和油腻食物，避免抽烟喝酒，以免导致抵抗力下降，而容易引起感染。

3.精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累，适当锻炼，提高机体免疫力。