盲袢综合征是指结肠梗阻性病变不能切除，回肠与结肠行捷径吻合时，由于逆蠕动吻合，使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内，致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。

医保疾病： 否

患病比例：0.002%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：结肠炎

就诊科室：普外科 外科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：40%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻，在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合，即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠，如不全梗阻，一部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠，引起一系列病理改变。

盲袢综合征的患者，因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠，使这段结肠产生蠕动，将大部分内容物送入远端结肠；还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠，这部分内容物，有两个途径排出，一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠；二是通过逆蠕动从旷置的远端回肠进入远端结肠。

 

回结肠捷径吻合时，一定要顺蠕动，与大肠蠕动方向一致，且在吻合的近端，应加强2～3针，浆肌层缝合，使蠕动方向更一致，若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合，回肠近端与结肠远端吻合，两吻合口应相距5cm左右，以预防返流。

如病变未能造成肠腔完全梗阻，将回肠末端封闭，而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合，是一大错误，因待病变发展成完全梗阻，则封闭口与病变之间的肠粘膜分泌物增加，渐渐扩张，可破裂形成腹膜炎，线属手术错误，应提高警惕。

结肠炎

结肠的肿瘤及炎症等。

恶心 腹痛 腹痛伴恶心、呕吐 肠鸣 腹胀

1.腹痛

伴有恶心 ，呕吐，自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状，疼痛可为腹部胀痛 ，隐痛，严重者可有绞痛。

2.腹胀

在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适，也可出现肠鸣 。

3.体征

主要为原肠梗阻病变部位的体征，如肿物，压痛，其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波，并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。

1.X线检查

腹部平片 ，可见扩张的肠管（梗阻病变近端肠管），小肠造影：显示钡剂从吻合口逆行进入旷置的肠管，并且有一部分通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管，然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端，或逆蠕动到吻合部位。

2.B型超声

可探及原结肠病变部位及其近端扩张的肠管。

根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

1.粘连性肠梗阻

有回结肠吻合手术病史，出现腹痛 ，腹胀 ，呕吐及停止排气，排便的表现，腹部平片 有小肠液气平面可资鉴别。

2.吻合口狭窄

如有回肠近端与大肠吻合口狭窄则出现腹痛，腹胀等不同程度的肠梗阻的症状，但腹部平片无旷置肠管，无扩张，小肠造影提示钡剂通过吻合口困难，区别不难。

就诊科室：普外科 外科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：40%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

一.一般治疗 　　

1.禁食3～5日，观察病情变化。 　　

2.输液纠正水电解质平衡紊乱。 　　

3.给予抗生素预防感染。 　　

二.手术治疗 　　

经保守治疗无效，改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合，可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合，将近端回肠与结肠吻合口拆除，封闭结肠吻合口，在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。