汗疱症又称出汗不良,为一种手掌、足跖部的水疱性疾患。过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内而引起,现在多认为汗疱症为一种皮肤湿疹样反应。精神因素为激发本病的重要因素。近来有人发现镍过敏亦可引起。本病好发于春秋季节,常每年定期反复发作。
医保疾病: 是
患病比例:0.001%
易感人群: 多见于青少年
传染方式:无传染性
并发症:脱屑性红皮病
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:40%
常用药品: 利巴韦林含片 小儿复方麝香草酚撒粉
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
汗疱疹患者应当保持手足干爽清洁。
病因(50%):
本病病因尚未完全清楚,多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应,与个人体质,自主神经功能紊乱有关,精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。
1.汗疱疹患者应当保持手足干爽清洁。
2.局部用1%明矾溶液湿敷,外搽炉甘石洗剂。
3.预防感染。
4.外用中药清洗,根据汗疱疹以湿邪为主的特点,可用收湿敛疱法:王不留行60g,明矾30g,石榴皮30g,水煎取汁,泡洗患处,每次5分钟,日2次。
皮肤干燥、脱屑、增厚伴有感染。
1.好发于手掌,指端,手指侧面,少见于手背,足底,常对称发生。
2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱,呈正常肤色,疱破后流出黏液性液体,数天后水疱吸收,干涸后残留环状鳞屑 ,自觉瘙痒 及烧灼感,如患病时久可引起手掌皮肤干燥 ,脱屑,增厚,如有继发感染 时,可形成脓疱 ,炎症明显,重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。
3.始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常与手足多汗 并存,每年定期反复发作。
4.多见于青少年,中年以后可减轻或自愈。
体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征。如发现患者有鱼鳞病,则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外,常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害,除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出发汗异常的原因,以明确诊断。
诊断
根据季节性反复发作,对称发生于手掌,损害多为小疱,干后脱皮 等特点诊断较易。
鉴别诊断
1.汗疱性手足癣 :常先有足癣再有手癣 ,多为一侧先发生,炎症明显,边界清楚,指趾亦可受累,真菌检查 阳性。
2.汗疱型癣菌疹 :水疱较浅,疱壁较薄,常有活动的癣菌病,病灶痊愈后可自行痊愈,癣菌素试验 阳性。
3.剥脱性角质松解症 :主要表现为表皮片状剥脱,与季节无关,亦可发生小疱,但无任何自觉症状。
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:40%
常用药品: 利巴韦林含片 小儿复方麝香草酚撒粉
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
1.内服泼尼松30mg/d,连服1周左右,效果较好,对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)溴丙胺太林(溴苯辛)等。
2.局部
(1)早期以干燥止痒为主,可用手足多汗药水或3%~5%福尔马林外涂,或用5%明矾溶液5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次,浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。
(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏,如局部反复脱皮,干燥疼痛,可外用2%~5%水杨酸软膏健康搜索10%尿素霜,或用浅层X线照射,每周1次,每次100r,共6次。
3.中医疗法: 内服药法宜健脾利湿,方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水或干葛水外洗。
4.针刺疗法: 主穴可取合谷劳宫、鱼际、间使。配穴取曲池足三里、三阴交。
1、保持手足干爽清洁。
2、患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅,避免心情烦躁,不要用手撕脱蜕皮,以防染毒成脓。
食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、茵陈苓豆粥:茵陈30克,水煎去渣取汁,加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆烂,加入白茯苓粉20克略煮,再加白糖适量调味。功能清热利湿。
2、两地青蒿茶:生地、地骨皮、青蒿各15克,水煎代茶饮。每日1剂。功能清热凉血。
3、北芪炖鲤鱼:鲤鱼一条约500克,北芪30克,加生姜、葱,清炖,加盐及味精调味。功能健脾益气。
饮食原则
1、饮食宜清淡。
2、可多吃一些水果和蔬菜,保持大便通畅,以利于疾病的恢复。
3、忌食生姜、生葱、大蒜、辣椒等刺激性食物。
4、戒烟酒。
鸡蛋
莲子
栗子(熟)
葵花子仁
啤酒
白酒
鸡肝
腐竹