环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。好发青年女性,平均年龄32 岁。症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。
医保疾病: 否
患病比例:0.6%
易感人群: 好发青年女性
传染方式:无传染性
并发症:阴道炎 宫颈炎 尿道炎
就诊科室:妇泌尿科 妇科 妇产科学 妇产科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:7-14天
治愈率:94%
常用药品: 甲硝唑乳膏 妇洁舒洗液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
注意外阴卫生,保持清洁。
如硬化萎缩性苔藓,扁平苔藓,湿疹,外阴裂隙组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度,角化不全,棘层肥厚,表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张等。
感染性因素如真菌或细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎,脱屑性炎症性阴道炎。
有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。
公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。
细菌感染上行可导致阴道炎、宫颈炎,可有性交疼痛,以及小腹坠痛等。感染临近的组织,则导致尿道炎,可有尿频、尿急、尿痛的表现。
环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期,性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布,用棉拭子拭之有触痛。
阴道分泌物真菌直接镜检,但阳性率只有61%,细菌培养有时可培养出B组β型溶血性链球菌,部分患者用雌孕激素 做皮内试验 可发现迟发型变态反应。
根据原因不明的,好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病。
鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛。
就诊科室:妇泌尿科 妇科 妇产科学 妇产科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:7-14天
治愈率:94%
常用药品: 甲硝唑乳膏 妇洁舒洗液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
药物治疗:
1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。
2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些病例亦有效。
3.口服加阴道用药,有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。
口服:念珠菌病及皮肤真菌病,50mg~100mg/次,1次/日。阴道念珠菌病150mg/次,1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染,常用剂量为首日400mg,随后200mg~400mg/日。儿童应慎用。
副作用:
1.胃肠道反应:恶心、腹痛、腹泻及胀气。
2.过敏反应:皮疹、偶见剥脱性皮炎
3.肝脏损伤虽低于酮康唑,应用时也须慎重。
4.孕妇和妊娠妇女不宜用本品。
1、保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,要勤更换内裤。
2、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。
3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。
4、不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。
5、合理使用药物,以免破坏阴道酸碱平衡。
食疗
白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。
扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。
扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。
椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。
马鞭草猪肚汤,具体做法是:首先将水煮开,然后放入切成小段的猪肚片60-100g、马鞭草30g煮沸,去渣取汁,每天服食一次,这种药膳可以清热利湿、解毒杀虫。
饮食原则
饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼。
宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、韭菜、牛奶等。
宜多食水果和新鲜蔬菜,白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
忌烟酒。这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
鸡蛋
鸡
莲子
葵花子仁
白砂糖
啤酒
白酒
鸡肝