假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发，秃发为永久性。

医保疾病： 否

患病比例：0.05%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：脓疱疮

就诊科室：整形科 外科 皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：支持性治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-4年

治愈率：40%

常用药品： 非那雄胺片 养血生发胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（150—— 800元）

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

发病原因：

病因尚未定论，一些学者认为本病是一种原因未明的独立疾病，但也有相反意见，提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，如扁平苔藓，局限性硬皮病，盘状红斑狼疮，秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征，但近年来，更倾向于认为是一独立疾病。

发病机制

发病机制还不很清楚，学者认为，凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，如扁平苔藓，局限性硬皮病，盘状红斑狼疮，秃发性毛囊炎。

近年来，更倾向于认为是一独立疾病。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

脓疱疮

永久性秃发，无其他并发症。

脱发 斑秃 脓疱 角栓 鳞屑 结痂 风盛血燥

初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形，椭圆形或不整形秃发斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片，境界清楚，边缘头发不松动，患处皮肤呈白色或略呈淡红色，表面萎缩略凹陷，平滑发亮如薄纸，该处毛囊破坏，毛发永不再生，脱发 区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发，多见于30～50岁的女性，女∶男大于3∶1，秃发区皮肤无脓疱 ，结痂 ，鳞屑 和断发可见，本病秃发斑一般数目多而小，不像斑秃大而少。

 

组织病理：早期表现是在毛囊上2/3处有淋巴细胞浸润，浸润逐渐扩大，导致毛囊破坏，毛发脱失，代之以纵行的纤维束，后期表皮萎缩或正常，纤维束可达皮下，无明显炎症，瘢痕和毛囊角栓，毛囊及皮脂腺减少或消失，弹力纤维染色显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维，这点与毛发扁平苔藓及红斑狼疮不同，免疫荧光检查大多阴性。

诊断标准

Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。

1.临床标准

边界不规则，可融合的秃发斑，轻微毛囊周围红斑(早期)，中度萎缩(晚期)，2年以上病程，缓慢发展。

2.组织病理学标准

无明显炎症，瘢痕和毛囊角栓 存在，毛囊及皮脂腺减少或缺乏，表皮正常或出现萎缩，纤维束延伸至皮下组织。

3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。

鉴别诊断

1.斑秃

损害数目少而范围大，发展较快，无瘢痕形成，头发可再生。

2.秃发性毛囊炎

有成群的脓疱，后期不易区分。

3.盘状红斑 狼疮或扁平苔藓

在头皮损 害可引起瘢痕型秃发，但其他部位有相应的皮损，活检行弹力纤维染色有助于鉴别。

4.黄癣

有黄癣痂，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，镜检可找到孢子和菌丝，晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆，但有黄癣病史。

5.梅毒 性秃发

伴发梅毒的其他表现，脱发 多见于枕后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。

就诊科室：整形科 外科 皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：支持性治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-4年

治愈率：40%

常用药品： 非那雄胺片 养血生发胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（150—— 800元）

(一)治疗　　

目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。　　

(二)预后　　

毛囊破坏，毛发永不再生。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。