交感神经链综合征

交感神经链综合征(sympathetic chain syndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床综合征，当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状，常被延误诊治，多在尸检中偶然发现。因受损的交感神经节不同，临床表现不尽相同，但都有共同的临床症状。如疼痛，感觉障碍，血管功能障碍等。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：中老年人群中本病发病率约为0.04%-0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：

治疗常识

就诊科室：中医学神经内科内科综合外科神经外科外科针灸科

治疗方式：对症治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：65%

常用药品：普瑞巴林胶囊布洛芬缓释胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——8000元）

温馨提示

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

(一)发病原因

许多病因可引起交感神经链综合征，如各种急性及慢性感染，全身性或局部感染，各种内源性，外源性中毒，以及外伤，脊柱退行性疾病，肿瘤，血管性疾病和慢性刺激性病灶等。

(二)发病机制

本病因不同交感神经节受损，而导致相应临床表现，病理改变因原发病不同而异，感染性炎症引起，可见到细胞内空泡形成及脂肪变性，伴神经节间质及周围组织充血，水肿和浸润，中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死。

预防

提高临床医生对本病的认识，早期诊断治疗，可以有效的缓解临床症状。

并发症

与原发病相关，同时存在原发病临床表现。

症状

持续性疼痛蚁走感麻痹感觉障碍立毛反射亢进毛发脱落出汗减少营养障碍深感觉障碍胸口紧绷

1.本病可发生于任何年龄，两性均可发生，临床上并非少见，因在晚期才出现典型症状，使临床诊断率较低，多为亚急性或慢性起病，亦可急性起病，通常有转为慢性迁延，时起时伏的趋势，局部交感神经链病变的基本特征是：具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点，因受损的交感神经节不同，临床表现不尽相同，但都有共同的临床症状。

2.疼痛及感觉障碍

疼痛呈发作性或持续性，伴发作性加剧，夜间较重，情绪波动，体力劳动，天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重，范围较弥散，有广泛扩散趋势，受损交感神经节的体表投射区可出现压痛，如发现压痛点常有助于定位诊断，可出现各种各样的感觉异常，如麻木，蚁走样感等，客观感觉障碍较主观症状轻，多为痛觉异常，温度觉异常较少见，触觉及深感觉障碍更少见。

3.皮肤及附属器改变

皮肤可出现刺激性症状，如出汗增多及立毛反射亢进 ;亦可表现为功能缺失症状，如皮肤导电性能减低，出汗减少及立毛反射减弱等，此外，皮肤还可出现营养障碍，干燥萎缩，毛发脱落及指(趾)甲变脆等。

4.血管功能障碍

主要表现为小动脉和毛细血管痉挛，亦可出现血管张力减退，甚至发生麻痹，以及躯体神经功能障碍。

检查

1.血尿便常规及生化检查，与原发病相关。

2.脑脊液常规检查多无特异性。

3.头颅，肢体影像学检查有鉴别诊断意义。

4.药物和毒物检测也具有病因鉴别诊断意义。

诊断鉴别

根据某一侧交感神经支配区内出现发作性或持续性疼痛，或交感神经节投射区有明显的压痛，可考虑本病。

本病须注意与脊髓空洞症，心绞痛，血栓闭塞性脉管炎等鉴别，尚需注意不同病因的鉴别。