巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小肠所致，属人畜共患寄生虫病。

医保疾病： 否

患病比例：0.02%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：消化道传播

并发症：肠梗阻

就诊科室：感染中心 寄生虫

治疗方式：支持性治疗 对症治疗 药物治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85%

常用药品： 阿苯达唑片 吡喹酮片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。

(一)发病原因

成虫呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹，尤其体前部为甚，圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆，整条虫体由吻突，颈部和躯干三部分组成，吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列，颈部短，圆柱形，与吻鞘相连，无口及消化道，营养物质自体表吸收，雌虫大小约为(20～65)cm×(0.4～1.0)cm，雄虫大小约为(5～10)cm×(0.3～0.5)cm，虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为(67～110)μm×(40～65)μm，卵壳厚，由三层组成，成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴(图1)，成虫寄生猪小肠内，卵随粪排出，能在土壤中生存数月之久，卵被金龟子，天牛等甲虫吞食后，穿透肠壁入体腔形成囊胞，2～3月后发育为传染期幼虫(棘头体)，被猪吞食后，经2～3月成熟产卵，人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染，但人不是该虫的适宜宿主，故在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产卵。

(二)发病机制

人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。

1.猪的粪便应进行无害化处理。病猪粪便堆集发酵，杀灭虫卵。

2.在疾病流行地区，不要食用蛴螬或金龟子，特别要重视对儿童的教育。

加强卫生宣传，不吃甲虫，猪实行圈养，饲料避免含甲虫，如猪已感染可行驱虫治疗。

肠梗阻

并发症有肠穿孔或肠梗阻 。

腹泻 消瘦 恶心 急腹症 失眠 夜惊 肠穿孔

症状轻重和寄生的虫数有关，多数为1条，患者可有阵发性腹痛 ，腹泻 ，消瘦 ，贫血 ，以及恶心 ，呕吐，失眠 ，夜惊 等神经精神症状，少数可有肠穿孔 或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。

 

粪便检查(涂片 法，沉淀法)发现虫卵。

主要根据临床表现和有食甲虫类的历史，个别病人可因服用驱虫药而排出虫体，或因急腹症 于手术时发现虫体，则可以其形态特征进行鉴定。

但需要与姜片虫病 相鉴别。

就诊科室：感染中心 寄生虫

治疗方式：支持性治疗 对症治疗 药物治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85%

常用药品： 阿苯达唑片 吡喹酮片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治疗　

支持治疗：营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。　　

对症治疗：腹痛者给解痉剂;　有感染者给予抗生素治疗。　　

药物治疗：目前尚无特效驱虫药。常用的有：　　

1.阿苯达唑，成人400～600mg，饭后服用，儿童剂量减半。　　

2.左旋咪唑，每日100-200mg,饭后1小时顿服，连服2-3日。　　

3.丙硫咪唑，第1次服400mg，10日后重复给药1次。　　

手术治疗：患病严重者如患者由肠道病变演变为急腹症时应立即手术，并钳出寄生于体内的虫体。　　

(二)预后　　

一般预后良好。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。