裂谷热(rift valley fever)是由裂谷热病毒引起的，经蚊类媒介或接触传播的急性病毒性感染病。临床上以发热，头痛，肌痛、衰竭、畏光及白细胞减少为特征。

医保疾病： 否

患病比例：森工工作者发病率约为0.01%-0.05%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：接触传播

并发症：失血性休克  肝炎  视网膜病变

就诊科室：寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室

治疗方式：中医治疗 支持性治疗 药物治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：70%

常用药品： 诺氟沙星胶囊 氯霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）

早期注射减毒活疫苗，做好预防。

(一)发病原因

裂谷热病毒属布尼亚病毒科的白蛉热病毒属，呈球型，直径80～100nm，有长约5～10nm的长纤突多肽包膜，3个螺旋状的核体，含单链RNA基因组为L，M及S三个亚单位组成，多数病毒有三种主要病毒体多肽，该病毒在感染的细胞质中复制，在外界对脂溶剂如乙醚，脱氧胆酸盐及对热敏感，而在4℃可保存数月，-20℃可长期存活，56℃ 3h后，血清中的病毒可恢复活力。

(二)发病机制

列谷热的发病机制至今未明，推测是由病毒对肝细胞和内皮细胞的直接侵犯和免疫因素的参与。

病理改变为皮肤，皮下组织及内脏器官广泛出血。

在本病流行区内，防蚊灭蚊是极重要的预防措施，减毒活疫苗在南非已用于人及动物，近年甲醛灭活疫苗已用于兽医等受染危险性较大的人员，可免疫2年以上。

失血性休克 肝炎 视网膜病变

并发出血性休克 ，颅内出血，部分患者可并发肝炎 ，脑炎，视网膜病变 等。

高热 畏光 皮肤黏膜出血 缓脉 肌痛 视网膜脱离

潜伏期3～6天，骤起高热 (38～40℃)，可为双峰热，热程可达1周，并有畏光 ，剧烈头痛 ，肌痛 及相对缓脉 ，常无皮疹，偶有皮肤黏膜小出血，罕见大出血，恢复顺利，白细胞计数减少，并发症可有中心性，浆液性视网膜炎及中心暗点，少数可致视网膜剥离，罕见脑炎(多发生于发热后3～12天)。

 

发病1～2天内白细胞轻度增多或正常，继而白细胞明显减少，可低于2×109/L，血小板减少，出血时间明显延长，可见血尿及蛋白尿。

肝功能检查 ：ALT和AST升高。

诊断

依流行病学资料和临床表现可作初步诊断，依病毒分离(取病人病初3天的血清接种于小白鼠)，或双份血清特异抗体效价呈上升则可确诊。

与阿根廷和玻利维亚出血热相同。

鉴别诊断

需要与流感、乙脑、病毒性肝炎、布氏杆菌病、Q热、其他各种病毒性出血热等鉴别。

1.流行性感冒：全身中毒症状明显，表现为高热、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻，高热持续2-3天后缓解，呈双峰热，确诊需病毒分离或血清学检查。

2.乙脑：夏秋季流行，蚊虫叮咬，临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征。一般无肝损伤和出血症状。

3.病毒性肝炎：起病初可有畏寒、发热，体温38℃左右，伴有全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐和上腹胀不适。重症肝炎有出血倾向、肝性脑病，意识障碍，但无DIC出血表现。

就诊科室：寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室

治疗方式：中医治疗 支持性治疗 药物治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：70%

常用药品： 诺氟沙星胶囊 氯霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）

裂谷热的预防主要采取以下措施。　　

1、控制传染源　　

家畜的预防接种：有灭活疫苗和减毒活疫苗两种，应在动物疫情发生前接种。　　

2、切断传播途径　　

(1) 避免与患病动物组织、体液等接触，不食用未煮熟的肉、奶等。　　

(2)灭蚊防蚊。　　

3、保护易感人群　　

目前尚无可供使用的人用疫苗。防护措施主要为：　　

(1)在屠宰及出栏患病动物时做好个人防护。　　

(2)采取个人防蚊措施。 裂谷热中医治疗方法 暂无相关信息 裂谷热西医治疗方法。　　

1、对症和支持治疗　　

(1)高热：给予物理降温，也可使用小剂量解热镇痛药，避免大量出汗。　　

(2)呕吐：甲氧氯普胺、维生素B6。　　

(3)出血：发现DIC，可早期用肝素钠，应用止血敏、维生素C等，补充血容量、血浆、白蛋白、全血、纤维蛋白原、血小板等替代疗法治疗DIC。　　

(4)肝损伤：保肝、退黄、营养支持，可用甘草酸制剂。　　

(5)颅内高压：密切观察生命体征、呼吸节律、瞳孔等变化，予20%甘露醇(1-2 g/kg)快速静点脱水，必要时每4小时一次。　　

(6)肾功能衰竭：少尿、无尿、高血钾等积极行血液透析。　　

同时注意维持水、电解质、酸碱平衡。　　

2、抗病毒治疗　　

利巴韦林在动物实验和细胞培养中有抗RVFV作用，可考虑在早期试用。

1、富含锌的食物。

肉类、海产品和家禽含锌最为丰富。此外，各种豆类、硬果类以及各种种子亦是较好的含锌食品，可供选用。锌元素是不少病毒的“克星”。

2、富含铁质的食物。

动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等食品可补铁。体内缺乏铁质，可引起T—淋巴细胞和B—淋巴细胞生成受损，免疫功能降低，难以对抗病毒。