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颅骨骨膜窦

颅骨骨膜窦是发生在颅骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团,该血管团借许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦沟通。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%-0.002%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:空气栓塞

治疗常识

就诊科室:外科 神经外科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:4-8周

治愈率:65%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示

要有良好的心态应对压力劳逸结合,不要过度疲劳。

病因

疾病因素(35%):

比较多见,可由于先天性血管发育异常,颅骨的慢性疾病,静脉瘤病或遗传缺陷所致的导静脉异常增多等的基础上,再因咳嗽,呕吐等动作使静脉破裂等原因形成,有些病例同时伴有其他部位的血管异常如海绵状血管瘤或颅内静脉畸形,个别还伴有先天性颅骨发育异常。

外伤因素(35%):

头部外伤后,骨膜下发生血肿,血肿经导血管与颅内静脉窦相通,或因颅骨外板骨折,加之凝血机制障碍以及蛛网膜颗粒压迹较深,从而促进本病的发生,有人认为颅骨骨折造成颅外异常血管和静脉窦同时损伤,或因颅骨骨折兼有静脉撕裂并引起硬脑膜外血肿,在此基础上发生本病。

预防

1)养成良好的生活习惯,戒烟限酒吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2)不要过多地吃咸而辣的食物不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者预防脑肿瘤可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

 

并发症
空气栓塞

术中如果有空气进入静脉窦,可能发生气体栓塞。

症状
胀感 毛细血管扩张症 颅骨骨折

大多数病人可无症状,有些病例只是偶然被发现,当肿物增大时,局部可有膨胀感 ,一般在头皮上可见一可压缩的软性肿物,无搏动,局部头皮可呈微红色或青蓝色,有时在头皮表面还由小的血管瘤,毛细血管扩张或血管痣 ,任何能增加颅内压的因素均能使肿物增大,当直立和坐位时,肿物消失,此时,压迫双侧颈静脉肿物又复出现,当处于仰卧,俯卧或低头时,肿物明显增大,在病变处可触及颅骨的孔隙或破坏。

检查

无特殊表现。

X线检查,有的可见局部颅骨外板密度稍低和几个大小不等的骨孔,颈动脉造影的静脉期有时能显示出病变,而通过病变部位直接穿刺造影则能清楚地显示出病变的全貌及引流静脉,头颅CT显示病变呈略高密度影,局部颅骨有不同程度的破坏和缺损,增强扫描,病变呈明显的增强效应,近似于颅内静脉窦的增强效果,但有时也由于引流静脉的狭窄或血栓的形成,而使增强反应不大,磁共振扫描见病变区为混杂信号影,组织学检查可见病变由许多毛细血管和扩张的无肌层的静脉组成。

诊断鉴别

诊断标准

1.明确外伤史并有明显的头皮挫伤或颅骨骨折 。

2.病变部位与受伤部位一致。

3.病变区在受伤前未见异常。

4.外伤与肿物的出现有一段时间间隔。

5.组织学检查,自发型的腔内壁有一层较完整的内皮,而外伤型者缺乏。

鉴别诊断

颅内骨膜窦须与海绵状血管瘤 ,脑膜膨出,皮样囊肿 等鉴别,可用压迫颈静脉法来判断是否为本病,即压迫双侧颈静脉时见肿物明显增大,而其他性质肿物几乎不出现上述征象,X线造影,CT,磁共振扫描有助于进一步鉴别诊断。

治疗

就诊科室:外科 神经外科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:4-8周

治愈率:65%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

颅内骨膜窦须与海绵状血管瘤、脑膜膨出、皮样囊肿等鉴别,可用压迫颈静脉法来判断是否为本病,即压迫双侧颈静脉时见肿物明显增大,而其他性质肿物几乎不出现上述征象,X线造影、CT、磁共振扫描有助于进一步鉴别诊断。

  

护理

1、加强体育锻炼增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

2、要有良好的心态应对压力劳逸结合,不要过度疲劳。

饮食保健

富含蛋白质的食物有 动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉,多吃点含钙较高,含维生素丰富的食物,蛋白质等有助恢复的。饮食要富于营养,忌食辛辣,一些刺激性的东西也应该少吃,比如葱、姜、蒜之类,应该少吸烟。

1、宜吃清淡易于消化的食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃富含植物蛋白的食物。

鸡肉

鸡内金

芝麻

腰果

1、辛辣刺激食物; 2、油腻脂肪含量高食物; 3、油炸的食物。

田螺

淡菜(鲜)

猪脑

猪肚

1、宜吃清淡易于消化的食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃富含植物蛋白的食物。

鸡肉白薯粥

核桃鸡肉粥

赤小豆鲤鱼汤

冬瓜鲤鱼汤

木瓜炖带鱼

清蒸带鱼

双菇番茄黄瓜紫菜汤

紫菜冬瓜肉粒汤