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卵巢肿瘤破裂

卵巢一般质地为实性,但在病理情况下则可有不同的质地变化,如形成非赘生性囊肿,发生增生性或瘤样病变及各种肿瘤等。变化后的卵巢在一定条件下可发生破裂,卵巢肿瘤中良性或恶性均可发生破裂。卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂,不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等,严重者可造成腹腔内大量出血。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 女性

传染方式:无传染性

并发症:畸胎瘤

治疗常识

就诊科室:肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:5%

常用药品: 注射用重组人干扰素α2b 康艾注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

温馨提示

早期发现、积极治疗、做好随访。  

病因

发病原因:

卵巢肿瘤破裂的原因可分为如下:1.破裂和穿破两种病变但含义不同,前者指肿瘤胀破或被挤破,其内容物溢入腹腔;后者是指肿瘤内容物呈侵蚀性生长而进入腹腔,目前临床医生有混淆现象,应予区别。2.自发性卵巢肿瘤破裂和外伤性卵巢肿瘤破裂两种,前者常是肿瘤侵蚀生长迅速,囊壁血供不足,侵蚀,穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力,如腹部遭重击(拳打,脚踢,撞击等),分娩,性交,妇科检查,穿刺或腹部针刺治疗等引起肿瘤壁破裂。

发病机制:

卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂,不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等,严重者可造成腹腔内大量出血。

预防

1、大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食,高危妇女避孕宜用口服避孕药。

2、30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测,常规检查胎儿甲种球蛋白。

3、高危因素的预防大力开展宣教,加强高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。高危妇女宜用口服避孕药预防。

4、早期发现,早期处理:卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送病理检验;因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。

5、开展普查治30岁以上妇女每年应行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤。若配合B型超声检测、CA125及AFP检测等则更好。

6、卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查,凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。

并发症
畸胎瘤

不同卵巢肿瘤破裂 后,溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质,可形成腹膜黏液瘤及肠粘连,囊性畸胎瘤 的皮脂,角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂肉芽肿等,更主要是恶性卵巢肿瘤破裂易致盆,腹腔转移,形成包块或结节等。

症状
恶心与呕吐 腹部压痛 腹肌紧张 腹痛 腹膜炎 内出血 下腹部反跳痛 移动性浊音 休克

1.症状

症状轻重取决于破裂口大小,流入腹腔内囊液性质和量,大囊性肿瘤或成熟性畸胎瘤破裂,常有突然或持续性剧烈腹痛 ,恶心 和呕吐,有时导致内出血 ,腹膜炎 和休克 ,肿瘤破裂口小时,仅感轻微或中等度腹痛。

2.体征

腹部检查有压痛和反跳痛,腹肌紧张 ,拒按,腹部也可出现膨隆或移动性浊音 ,妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小,子宫和肿块有浮动感。

检查

辅助检查: 肿瘤标志物检查、出、凝血时间检查。B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查。

诊断鉴别

诊断

原有卵巢肿瘤者而突然出现腹痛,腹壁紧张,拒按,甚至腹部膨隆,休克等症状,应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂,尤在腹部重压,妇科检查,性交,穿刺等后出现 上述现象,更有可能,若经检查原有肿块消失或缩小,腹部出现移动性浊音,B超检查现有液性暗区,穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。

鉴别诊断

卵巢肿瘤破裂 须与非肿瘤性卵巢破裂 相鉴别。

治疗

就诊科室:肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:5%

常用药品: 注射用重组人干扰素α2b 康艾注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

卵巢肿瘤破裂西医治疗方法   

手术治疗:凡疑有或确定为卵巢肿瘤破裂应立即处理,可做腹腔镜检查或直接开腹探查。术中应尽量吸净囊液,并作细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查。疑为恶性卵巢肿瘤破裂则作快速切片检查,特别注意是否是恶性卵巢肿瘤后再按恶性卵巢肿瘤处理原则处理。  

不同卵巢肿瘤破裂后,溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质,可形成腹膜黏液瘤及肠 粘连;囊性畸胎瘤的皮脂、角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂肉芽肿等,更主要是恶性卵巢肿瘤破裂易致盆、腹腔转移,形成包块或结节等。

卵巢肿瘤破裂中医治疗方法

以下内容仅供参考,需要咨询医生  

1.偏方: 红花6克、黑豆30克,水煎服,去红花食黑豆与汤,日2次。  

2.食疗方:  

方1:土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤  

【用料】龙葵40g,葵树子40g,白花蛇舌草40g,土茯苓40g,蜜枣两个,猪肉240g,细盐少许。  

【制法】

①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透,洗干净,备用。  

②蜜枣、猪肉分别用清水洗干净,备用。  

③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火煲2 小时左右,以少许细盐调味。  

方2:马鞭苦瓜薏米猪肉汤  

【用料】马鞭草40g,生薏米80g,苦瓜500g,猪肉240g,蜜枣4个,细盐少许。  

【制法】  

①拣选新鲜苦瓜,切开,去核,切件,洗干净,备用。  

②马鞭草、生薏米分别用清水浸透,洗干净,备用。  

③猪肉、蜜枣现分别用清水洗干净,备用。  

④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲2小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。

护理

1、做好避孕工作,尽量减少人工流产,避免不洁性生活。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。

2、加强体育锻炼,提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善血液循环,加速炎症吸收。注意气候变化,防止因受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染。

饮食保健

卵巢肿瘤破裂食疗方

1、鲜炒木耳  

木耳150克,姜丝、辣椒丝各10克,植物油10克,醋5毫升,糖10克,盐5克。黑木耳洗净,切丝。在油锅内爆香姜丝,放入盐,下木耳快炒约1分钟,加入糖、醋,再炒几下即可食用。  

2、山楂粥  

山楂30克,或鲜山楂60克,粳米100克,白糖10克。先用山楂入砂锅内加水煎浓汁,去渣;粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。服食。  

3、益母草香附蛋  

益母草50克,香附子15克,鸡蛋2个。上料共入锅内,加水适量同煎,蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。吃蛋,饮汤。  

4、艾叶炖鸡  

老母鸡1只,艾叶15克,米酒60毫升。先将鸡去毛及内脏,洗净入炖盅内,加适量开水,入酒、艾叶炖汤。饮用。  

5、红花酒  

红花50克,黄酒1000毫升。红花装入容器内,加入黄酒,浸泡1周。服用。每次50毫升,每日2次,连服10日为1个疗程。  

卵巢肿瘤破裂饮食宜忌  

  

(1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。  

(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。  

(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。  

(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。  

忌 

1.忌烟、酒。  

2.忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。  

3.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。  

4.忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

1、宜吃具有抗肿瘤作用的食物,如海马、山楂; 2、宜吃具有止血补血效果的食物,如荠菜、蘑菇; 3、宜吃有抑制感染效果的食物,如芹菜、油菜、绿豆; 4、宜吃补益肝肾、排气的食物。

薇菜

鸡内金

南瓜子仁

葵花子仁

1、忌烟酒; 2、忌吃葱、蒜、辣椒、桂皮等刺激性食物; 3、忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物; 4、忌吃羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热食物; 5、忌吃家禽类食物。

干腌菜

啤酒

田螺

淡菜(鲜)

1、宜吃具有抗肿瘤作用的食物,如海马、山楂; 2、宜吃具有止血补血效果的食物,如荠菜、蘑菇; 3、宜吃有抑制感染效果的食物,如芹菜、油菜、绿豆; 4、宜吃补益肝肾、排气的食物。

罗汉果金银菜柿饼汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

青菜饭

什菜面

冬菇椰菜豆腐粉丝汤

菠菜豆腐汤