毛状白斑是指发生在舌侧缘的一种呈毛状的白色斑块状损害,是艾滋病患者常见的口腔黏膜病变,又称口腔毛状黏膜白斑、口腔舌侧湿疣。常见于同性恋、异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侣等人群中。在20至50岁之间高发。毛状白斑是艾滋病特异性相当高的早期临床症状,患者无自觉症状或伴轻度烧灼疼痛感。
医保疾病: 否
患病比例:发病率约0.002%--0.004%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:人乳头瘤病毒感染
就诊科室:艾滋病科 感染中心
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2年
治愈率:65%
常用药品: 肠内营养混悬液(SP) 更昔洛韦胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
(一)发病原因
受人乳头瘤病毒或E-B病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致。
(二)发病机制
常发生于艾滋病(AIDS)患者,有人发现79例本病患者中78例HIV抗体阳性,因此认为本病是AIDS患者早期监控的一个临床标志。
本病属于病毒感染性疾病,目前没有相关的疫苗预防本病,所以增加体育锻炼、多摄入维生素高的食物,对提升抵抗力具有重要意义。同时应做到早期发现、早期诊断、早期治疗,可减少并发症的发生,同时也可尽早发现HIV感染,避免对社会和对家庭产生进一步的不良影响。
本病目前认为是受人乳头瘤病毒或E-B病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致,常发生于艾滋病(AIDS)患者,有人发现79例本病患者中78例HIV抗体阳性,因此认为本病是AIDS患者早期监控的一个临床标志。故查的本病这,可能已并发HIV感染,是因为免疫系统低下所致。同时EB病毒和乳头瘤病毒感染可造成肝功损伤,故应监测ALT的含量。
在舌侧缘一侧或两侧呈起皱或毛状的白色斑块,微隆起,境界不清,自几毫米至3.5×3cm大小,无自觉症状,损害也可发展至舌背或腹侧,临床上常可检出念珠菌,但用抗真菌药物治疗使念珠菌消失后损害仍持续存在,故认为念珠菌的存在是继发性的。
组织病理变化:表皮有角化过度,角质突出于表面(常类似毛状),角化不全,棘层肥厚,且在角化不全下方的棘层上部有体积大,淡染,核固缩的气球状细胞,真皮很少有炎症现象。
诊断
根据临床表现及病理变化可以确诊。
鉴别诊断
需与黏膜白斑 ,念珠菌病 ,白色海绵状痣,口腔扁平苔藓 ,地图舌 等病相鉴别。黏膜白斑病的病因通常不明确,且白斑与周围组织分界清楚,无皮肤脱屑样皮损。念珠菌病感染的口腔粘膜,也叫做鹅口疮,以小儿多见,膜片状白斑,抗真菌治疗有效。地图舌和锌缺乏有关,查微量元素即可明确。
就诊科室:艾滋病科 感染中心
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2年
治愈率:65%
常用药品: 肠内营养混悬液(SP) 更昔洛韦胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)
(一)治疗
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接治疗本病。可采取全身使用抗病毒药物,如干扰素。也可以使用胸腺肽等免疫调节剂。
(二)预后
本病感染预后良好,但因患者常感染其他病毒,如HIV,故发现本病者,通常预后差。
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
1、注意保持良好心态,避免紧张和压抑、避免急躁。
2、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。
3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。
4、适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。
5、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。
薇菜
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葵花子仁
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