黏膜白色海绵状痣

黏膜白色海绵状痣(spongiosus albus mucosae naevs)又称口腔上皮痣(oral epithelia nevus)或先天性白色角化症(congenital leukokeratosis)，白色皱襞性齿龈斑(white folded gingivostomotitis)。本病虽名为痣，但损害并不具有痣的特征。中医认为先天禀赋不足，气血亏损，黏膜失养所致。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.003%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：脓毒症

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科皮肤美容皮肤美容

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：65%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）

温馨提示

孕妇要定时去医院进行产检，根据胎儿染色体的具体情况可选择是否需要行人流手术，以避免异常胎儿的分娩。

病因

(一)发病原因

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。但本病有家族遗传倾向，故认为和染色体的异常相关性更大。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。病理学检查可见口腔黏膜上皮增生，棘层显著增厚，有明显局限性上皮细胞水肿，显示角化过度及角化不全。有时可见有小量聚集的角质透明。基底层细胞空泡变性，核变小、固缩、异位。胞浆嗜酸性包涵体形成，及在异常角化区堆集。

预防

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。但本病有家族遗传倾向，故认为和染色体的异常相关性更大。故本病无法针对病因进行预防。可在孕期性羊水染色体检查，以及无创DNA检查，根据胎儿染色体的具体情况可选择是否需要行人流手术，以避免异常胎儿的分娩。

并发症

脓毒症

本病一般以皮肤黏膜损伤为主要表现，故临床的并发症很罕见。但是由于皮肤完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

症状

口腔黏膜白斑

1.黏膜白色海绵痣是常染色体显性遗传黏膜角化异常性疾病，具有家族性，皮损可在出生时即可出现，也可以于儿童或青少年时期出现，青春期达到最大，一般终生保持稳定。

2.颊黏膜，唇黏膜和齿龈最常累及，口腔大部分黏膜在一定程度上均可累及，鼻，咽，阴道和肠道黏膜也可出现相似病变。

3.病损黏膜呈白色，增厚，无规律性海绵状或鳞片状，鳞片揭去，露出粉红色类似上皮的光洁面，触之松软海绵硬度，粗糙不适感，该病属良性病变。

检查

超微结构显示：张力纤维形成或分布异常，透明角质颗粒形成和释放异常，胞浆空泡形成。

组织病理：口腔黏膜上皮增生，棘层显著增厚，有明显局限性上皮细胞水肿，显示角化过度及角化不全，有时可见有小量聚集的角质透明，基底层细胞空泡变性，核变小，固缩，异位，胞浆嗜酸性包涵体形成，及在异常角化区堆集，通常无细胞特点，但部分病例有基底层增生和轻度有丝分裂活性，超微结构显示：张力纤维形成或分布异常，透明角质颗粒形成和释放异常，胞浆空泡形成，病理特点与先天性甲肥厚和白色水肿相似，须结合临床特点方可诊断。

诊断鉴别

诊断

该病皮损出现较早，家族史明显，根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.该病皮损出现较早，家族史明显，先天性甲肥厚(pachyonychia congenita)伴有掌跖异常角化和甲改变。

2.白色水肿 (leukoedema) 皮损向周围浸润期间无色素脱失。

3.黏膜白色海绵痣与遗传性良性表皮内发育不良的口腔病变相似，但后者累及结膜，不累及阴道和肠道黏膜，组织病理学差异不明显。

4.口腔黏膜白斑系灰白或乳白色有光泽斑片，不呈海绵状，组织病理可见有角化不良，基底层液化变性，真皮有炎性浸润。

5.口腔红色乳头瘤病(oral florid papillomatosis) 损害呈菜花样肿瘤，多发于舌部，喉头，气管等部黏膜，易继发癌变。

治疗

就诊科室：皮肤科皮肤性病科皮肤美容皮肤美容

治疗方式：药物治疗支持性治疗