牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染，通过接触传染给人，多见于挤奶员、屠宰场工人，根据WHO报告，本病现已在全球消失。牛痘病毒是一种可引起牛产生轻微牛痘病灶的病毒。人若感染该病毒，只会产生轻微不适，并产生抗牛痘病毒的抵抗力。由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质，人接种牛痘苗后，也可以同时获得抗天花病毒的免疫力。

医保疾病： 否

患病比例：发病率约为0.004%-0.005%，挤奶者多见

易感人群： 多见于挤奶员、屠宰场工人

传染方式：接触传染

并发症：脓毒症

就诊科室：传染病科 感染中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-6周

治愈率：85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

进行牛痘疫苗的免疫，以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛，挤奶时应佩戴手套，减少感染几率。

感染因素（78%）

牛痘病毒(cowpox virus)所致，它与痘病毒相似，在鸡胚囊膜上培养时，能产生出血性损害。与种痘相似。表皮慢性坏死，有较多出血，表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。

职业因素（20%）

本疾病是由于牛感染天花病毒后引起的牛乳头及乳房急性感染，可通过接触传染给人，所以本病患病人群多见于挤奶员、屠宰场工人。

由于现代牛奶取奶工艺的改革，通常由机械化完全替代人工操作，故目前发生本病的病例组件减少，本病常发生于挤奶或屠宰场的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故应进行牛痘疫苗的免疫，以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛，挤奶时应佩戴手套，减少感染几率。

脓毒症

本病具有自限性，一般在10-15天左右可以自行愈合。其并发症主要是针对皮肤损伤造成的完整性破坏，伤口暴露，可形成浅表溃疡，且伴有明显的瘙痒。故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

丘疹 水肿 红晕 脓疱

潜伏期5～7天，在接触部位出现原发性损害，初起为丘疹 ，很快变成水疱和脓疱 ，疱中央呈脐凹，周围有红晕 及水肿 ，多发于手指，前臂及面部，可发热，伴局部淋巴结炎及淋巴管炎，4～6周可自愈。

本疾病通过实验室病毒培养即可确诊。

病理改变：与种痘相似，但表皮坏死较慢，炎症，红斑明显，有较多的出血，表皮基底细胞肥大增生，在表皮下部细胞可见胞质内包涵体，它比天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。

根据本病的临床表现，需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别，后者属于副牛痘病毒感染，其潜伏期5～14天。开始在手、前臂出现单个或数个炎性丘疹，后变紫红色半球形结节，其周围有红晕，中心呈脐窝状，质地坚韧，为黄豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有时顶部有1个水疱或脓疱，以后结痂，或者渐渐发展，成为乳头瘤状淡红色皮损，类似化脓性肉芽肿。故根据临床特点以及病理学检查可鉴别清楚。

就诊科室：传染病科 感染中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-6周

治愈率：85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

(一)治疗　　

对症治疗，防止继发感染，酌情使用免疫球蛋白或干扰素γ、β。　　

(二)预后　　

鼓励病人保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。4～6周可自愈。

鼓励病人保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。