皮下脂肪肉芽肿

皮下脂肪肉芽肿(lipogranulomatosis subcutanca)亦称Rothamann-Makai综合征，好发于儿童及肥胖女性的下肢及躯干的皮下组织噬脂性肉芽肿。经过缓慢，预后良好，认为是Weber-Christian脂膜炎的亚型，但不发热，全身症状缺如。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：好发于儿童及肥胖女性

传染方式：无传染性

并发症：脓毒症

治疗常识

就诊科室：外科普外科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：3个月

治愈率：60%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 10000元）

温馨提示

早期发现、早期诊断、早期治疗。

病因

(一)发病原因

虽可有外伤或血管损伤因素，但确切原因尚不清楚。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

预防

虽可有外伤或血管损伤因素，但确切原因尚不清楚。好发于儿童及肥胖女性的下肢及躯干的皮下组织噬脂性肉芽肿。故无法针对病因学进行预防，对于有肥胖倾向的人群，应注意控制饮食，特别是需要限制油腻食物的摄入，以减少获得本病的风险。早期诊断、早期治疗对并发症的预防也具有重要意义。

并发症

脓毒症

本病主要是造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

症状

皮肤粘连皮下结节

皮肤损害为少数大小不等的皮下结节，小如豆粒，大似杏仁，初发质硬，常与皮肤粘连，隐匿皮下或微隆出皮面，触压微痛，表面颜色正常或微红，结节消退不留萎缩与凹陷，偶有结节液化破溃，排出无菌性干酪坏死状油样物质，结节常相继出现，连绵不断，好发于肥胖女性或儿童，皮损分散于四肢，躯干脂肪丰富处，以臀，股伸侧多见。

检查

组织病理：初期脂肪小叶有中性多核粒细胞浸润性炎症，脂肪细胞变性坏死，以后出现巨噬细胞，吞噬脂肪粒呈多数泡沫细胞簇集的肉芽肿，其中含有组织细胞，淋巴细胞，脂肪细胞，最后由纤维所代替，出现囊腔样脂质变性，可有钙盐沉积及血管炎改变，内膜增厚，血管腔变细，周围有细胞浸润。

诊断鉴别

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

根据其临床特点可与硬红斑，结节性红斑，结节性血管炎等做出鉴别诊断。

治疗

就诊科室：外科普外科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：3个月

治愈率：60%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 10000元）

无满意疗法，可试用四环素或对症处理。随病程进展，可有自愈倾向。　